。3抗生素的作用机理是什么?试举例说明。
f答:①抑制细菌细胞壁的合成。细菌细胞壁具有抵抗细胞内外渗透压差,维持细菌形态和保护菌体的功能。若胞壁发生缺损,则菌体内渗透压升高,会发生吸水膨胀,最后崩解死亡。细菌胞壁主要成分是黏肽,黏肽的合成分胞浆内、胞浆膜和胞浆外三个步骤。青霉素类、头孢菌素类及杆菌肽等能分别抑制黏肽合成过程中的不同环节。②增加细菌胞浆膜的通透性。胞浆膜即细胞膜,具有维持渗透屏障,运输营养物质和排泄菌体内废物,并参与细胞壁、菌体蛋白、酶及DNA合成等功能。当细胞膜损伤时,通透性增加,导致菌体内胞浆中的重要营养物质(核酸、氨基酸、酶、磷酸、电解质等)外漏而死亡,产生杀菌作用。如多肽类(多粘菌素B和硫粘菌素)及多烯类(制霉菌素、两性霉素等)。③抑制细菌蛋白质的合成。细菌细胞利用活化氨基酸、mRNA、tRNA、rRNA等为原料,在各种重要酶类的参与下合成蛋白质。胞浆的核糖体是蛋白质合成场所,蛋白质合成过程分为三个阶段,即起始阶段、延长阶段合中止阶段。不同抗生素对三个阶段的作用不完全相同,有的可作用于三个阶段,如氨基糖苷类,有的仅作用于延长阶段,如林可胺类。④抑制细菌核酸的合成。细菌核酸包括DNA、RNA,具有调控蛋白质合成的功能。新生霉素、灰黄霉素、利福平等可抑制或阻碍细菌细胞DNA或RNA的合成。由于抑制了细菌细胞核酸的合成,从而引起细菌的死亡。4试述阿托品的药理作用、临床应用及中毒解救措施。答:药理作用如下:①对平滑肌:阿托品对胆碱能N支配的内脏平滑肌均具有松弛作用,可解除平滑肌痉挛,但对支气管痉挛的解痉作用不如肾上腺素迅速而强烈。对子宫一般无效。②对眼的作用:a散瞳。b升高眼内压。c调视麻痹。③对腺体:抑制多种腺体的分泌,如使唾液腺、支气管腺、胃肠腺的分泌减少,引起口干和皮肤干燥,并可防止呼吸道阻塞。④对心血管系统:对正常的心血管系统无明显的影响,一般治疗量可使心率短暂地轻度变慢,较大剂量能解除迷走N对心脏的抑制,使心率加快,大剂量由于对血管平滑肌的直接松弛作用,能扩张外周和内脏血管,解除小血管痉挛,增加组织的血液灌注量,改善微循环。⑤解
f毒作用:a解有机磷中毒。b解拟胆碱药中毒。c可用为耕牛由吐酒石等引起的心脏毒性反应及缓解应用喹啉脲引起的严重副作用。⑥中枢作用:对中枢有兴奋作用。应用:①解除平滑肌痉挛。②点眼作散瞳药,用于治疗虹膜炎,周期性眼炎及做眼底检r