理：准确记录出入水量，观测皮肤弹性、口渴情况、脉搏、血压等症状，及体征；
6、温度适宜：营养液温度为37～42℃，过冷或过热均会引起患者不适，以接近体温为
宜；7、渐增浓度：营养液浓度应从低浓度逐渐增至所需浓度，以防止腹胀、腹泻等消化系症状出现；浓度可从5开始，逐渐增加至25，最高可达3O；8、注意速度：注意营养液输注速度，滴速应逐渐增加，使消化管有个适应过程。危重患者或老年患者宜选用蠕动泵控制速度，速度最好控制在120～150ml／h。不要均匀持续输入，应有间歇时间，给胃肠以休息；夜间患者入睡时最好停用。病情许可，可用重力滴注或注射器推注，推注每次以不超过250ml为宜。推注时不宜过猛，以防反胃误吸或呕吐；9、控制总量：成年患者每天至少1000kcal1000m1以上，最高可达3000ml。如患者已禁食2天以上，开始使用时可给1／3量，次日给1／2量，第3天给全量。也可根
f据患者反应，逐渐增加；10、安全卫生：配制营养液时要保证卫生，输注前应检查营养液是否变质。配好的营养液
应放在4℃冰箱中保存，保存期不超过24h；
11、保护胃肠：卧床、昏迷患者长期使用管喂饮食，特别是用要素膳，或不含食物纤维肠内营养制剂时，常有胃肠功能逐渐减退，表现为胃容量变小，进食少量营养液体即可发生呕吐，并有结肠功能减退。可以选用含有食物纤维的大分子营养制剂量，以保护胃消化功能；或是给予短链脂肪酸口服或作保留灌肠，以维护结肠功能；12、防止便秘：长期使用不含食物纤维的营养制剂，很容易发生便秘。可选用含食物纤维营养制剂，增加粪便体积，或是给予短链脂肪酸，以增强结肠的运动功能。五、质量监控进行肠内营养治疗时，进行周密的质量监控十分重要，可及时发现或避免并发症，并观察营养治疗是否达到预期效果。（一）喂养管位置监控：置入喂养管后，由于患者活动、胃肠蠕动、长期喂养及喂养管固定不牢固等原因，喂养管位置可能有所改变或脱出。因此，应注意监测。对长期置鼻胃管者，应注意经常观察喂养管在体外的标志，也可用X线进行观察，对导管位置不当者，应重新调整位置，然后再行肠内营养治疗；（二）胃肠耐受性监控：进行肠内营养时，如营养液的渗透压高，可能会出现胃肠反应，在使用小分子要素膳尤为明显。此外注入速度过快、营养液配方不当、患者较长时间禁食，营养液被细菌污染等原因，患者均可出现不耐受的表现。胃内喂养时主要表现为上腹胀痛、恶心，严重者可出现呕吐、腹泻。观察时应注意有r