全球旧事资料 分类
终止妊娠水肿明显选择白蛋白扩容,扩容基础上利尿。根据病情,对于符合终止妊娠的终止妊娠。
2结果
治疗结果显示,65例患者均痊愈,无死亡发生,无妊娠并发症发生。足月产45例,其中自然分娩5例,剖宫产32例,产钳助产8例,胎儿体质量2470~4300g,无窒息发生。非足月产共16例,剖宫产14例,产钳助产2例,胎儿体质量867~2460g,轻度窒息14例,死胎2例。4例子痫,2例产生低蛋白血症,2例出现血小板减少,35、36周终止妊娠。
3讨论
妊娠高血压疾病多发生于初产妇、多胎妊娠、羊水过多、贫血或伴有糖尿病、慢性肾炎等疾病的孕妇,临床上产生高血压、蛋白尿、水肿,与血管内皮细胞损伤有一定的联系,由于血管内皮细胞之间的连接收到影响,外渗的血管内蛋白和液体激活凝血系统,同时血管舒张因子减少,造成血管收缩因子占过多,引发血管痉挛,产生PIH,可以说妊娠高血压疾病的产生是多因素综合造成的3。严重影响母婴健康和生活质量,而且随着患者病情的变化,多种并发征也在不断的增加。因此,如何及早认识并及时处理妊娠期高血压疾病,并控制该病本身的发展,降低并发征,是治疗并降低死亡率的关键。
妊娠高血压要做好预防工作,做好育龄妇女以及社会成员的早期健康教育工作,提高其对妊娠期高血压认识,使其了解妊高征的发病原因以及可能对母儿造成的严重后果,促进孕妇从妊娠早期就自觉进行产前检查,注意和了解自己身体的变化。尤其要加强农村孕妇的教育,提高对围产保健的认识,做好自我监护4;并且做好孕期定期检查,各级医务人员应对孕妇进行体重、尿蛋白及血压的定期检查,对有好发因素者加强指导,有异常及时治疗,帮助患者调整心态,减少不必要的不良的刺激,保持产妇良好的心理;提供孕妇合理饮食,保证适量的蛋白质、维生素以及含铁、钙、锌的食物的摄入,降低过多的脂肪和盐的摄入,维持体内营养平衡,并适当的补充妊钙离子和母体的血容,日常减少过量脂肪和盐的摄入5;密切注意产程进展、胎心、血压等情况;产后注意血压及阴道流血情况,产后24~48h是产后子痫好发的时间,应严密监护。
妊娠期高血压血流的变化较早,早期治疗非常重要。此时孕产妇血液出现高凝,血液黏度增加6,全身小动脉产生痉挛并引起血管内皮受损,易形成微血栓。值得注意的是,机体此时处于慢性DIC状态,胎盘供血不足,容易引起胎儿宫内发育迟缓7。此时应该及时解痉以及合理扩容预防微血栓,改善微循环和胎盘循环8。目前硫酸镁治疗妊高征痉挛r
好听全球资料 返回顶部