医务人员职业暴露总2页
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f医务人员职业暴露
一、概念职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中，意外地被感染性疾病病人
的血液、体液污染了或者黏膜，或被含有感染者血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能性被感染的情况。
二、职业暴露的预防坚持标准预防，积极主动地上报与规范处理职业暴露，保持手卫生，做好医疗垃圾分类。
1、标准预防认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离；不
论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
（注：标准预防不能预防经由空气、飞沫途径传播的疾病。）
⑴空气传播
是指病原微生物经由悬浮在空气中的微粒粒径小于5um一气溶胶来传播的方式，这种微粒能在空气中悬浮较长时间，并可随气流漂浮到较远处，所以可造成多人感染，甚至导致医院感染暴发流行。
⑵飞沫传播
是指经较大的飞沫气溶胶微粒粒径大于5um而传播的疾病。在空气中悬浮的时间不长，喷射的距离不过1m左右。
2、防护措施
⑴
分诊的时候应该带上口罩，戴口罩是医务人员最基本的防护措
施，可以防止和减少飞沫、空气等呼吸道的传播。每隔68h就需更换一
次。
⑵
打开分诊台的窗户，是空气流通；使用空气交换机，加强空气消
毒。
⑶
可能接触患者体液、血液及分泌物时须戴手套。
⑷
手部皮肤破损有可能接触患者血液、体液及分泌物时；清洗清创用器械时
都必须戴双层手套。
⑸
操作完毕脱去手套后应立即洗手，必要时手消毒。
⑹
进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，保证充足的光线，特别注意防止被针
头、缝合针、刀片等锐器刺伤划伤，使用后的锐器放入弯盘并及时放入锐气盒。
（输液的时候应该使用治疗盘和弯盘，锐器可先放入碗盘，之后再放入锐器盒。）
⑺
禁止将使用后的针头从新盖帽，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片锐
器，可以用处理垃圾的剪刀拾取。
⑻
采血气时注意保护手指，特别是对老年痴呆者、酒精中毒者，必要时可以
做好记号单手操作；采完血气后及时插入橡胶方块中，移动时食指固定针柄，针头
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f向下，另一只手护住前方。
⑼
处理污物时严禁用手直接抓取污物，尤其不能用手向下挤压垃圾废物，以
免被锐气刺伤。
⑽
传递锐器的时候锐利的一头朝自己。
3、手卫生
（1）概念
手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称
（2）手卫r