群体急性亚硝酸盐中毒的抢救与护理
目的：总结突发性群体亚硝酸盐中毒患者急救护理。方法：对我院及某矿务局医院2007年4月2013年12月年收治的两起急性亚硝酸盐群体中毒事件共20例患者迅速进行催吐、洗胃、导泻、高流量吸氧及使用特效解毒剂亚甲蓝、维生素C等对症治疗和护理。结果：重度患者2例，轻中度18例，均全部治愈出院。结论：组织安排有序，及时准确的诊断，迅速清除毒物，及时合理的治疗和严密的护理配合，是抢救成功的关。
标签：群体；亚硝酸盐；中毒；抢救；护理
亚硝酸盐毒性较大，由于物理性状与食盐相似，常致误用中毒。亚硝酸盐摄入02—05g即可引起急性中毒，超过3g可致人死亡。它对中枢神经系统，尤其对血管舒缩中枢有麻痹作用，对血管平滑肌也有较强的直接松弛作用，由此可引起周围血管极度扩张，发生周围循环衰竭；对其他器官的平滑肌，也有短暂的松弛作用。亚硝酸盐进入人体血液后，与血红蛋白作用形成高铁血红蛋白，使血红蛋白失去携氧作用，出现全身缺氧现象。如不及时救治将危及患者生命。两家医院2007年4月2013年12月收治两起误食亚硝酸盐群体中毒事件共20例患者，经治疗后全部治愈出院，现将抢救及护理体会总结如下：
1临床资料
1一般资料
11基本情况我院及某矿务局医院2007年4月2013年12月抢救两起群体急性亚硝酸盐中毒共20例患者，其中男15例，女5例，年龄1845岁，均于发病后3小时内进入急诊室正规治疗。同时进行急性生理与慢性健康状况评分（APACHE）Ⅱ1及观察脏器功能变化。
12结果经过及时抢救与观察护理，患者紫绀症状明显改善，皮肤粘膜红润，20例均痊愈出院。其中APACHEⅡ评分11±3分无任何后遗症，APACHEⅡ评分20±7分中30有不同程度的脏器功能衰竭，均发生在入院后1±1d，第3天后未有脏器衰竭新发病例。
2抢救措施与护理
根据患者的中毒程度分轻、中、重三类，分别用绿、黄、红三色标记。绿色病情较轻；黄色表示有潜在的生命危险，需严密观察病情变化；红色表示有生命危险需立即抢救。将在岗的医护人员分为三组，分别为标有红色、黄色、绿色标记的病人予洗胃、吸氧、建立静脉通道、心电监护仪检测及静脉注射美蓝等，各种抢救措施同时进行，以争取抢救时间，提高抢救成功率。救治原则催吐、导泻、高铁血红蛋白还原、氧疗、对症处理等。
f21立即插胃管吸取胃内容物留作化验，及时清除胃内有毒物，减少吸收：中毒时间短，神志清且合作者，应从速催吐；对昏迷患者进行插胃管洗胃，然后再r