一、病例分析1小题共60分6分1风心病轻度二尖瓣狭窄患者，近1月来持续发热，体温波动在38～39℃，乏力，多汗，四肢关节、肌肉疼痛，查体：面色苍白，球结膜可见点状出血，四肢及躯干皮肤可见淤点；指甲下有线状出血如图，心脏超声如图。心脏听诊有心尖区隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音及海鸥音，肝脾大。问：临床考虑哪些疾病还需做哪些检查应进行哪些治疗二、单选题77小题共770分1分1洋地黄中毒后，下列措施哪项正确A、减少洋地黄及利尿剂的用量B、停用洋地黄及利尿剂C、停用利尿剂继续用洋地黄D、停用洋地黄继续用利尿剂E、加用抗心律失常药1分2男，70岁，突起胸闷，气促，烦躁不安。查体：血压264136kPa198102mmHg，呼吸30次分，脉搏140次分，肺底有干、湿性音，心律齐。最可能的诊断是A、右心衰B、左心衰C、全心衰D、呼吸衰竭E、高血压脑病1分3一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰Ⅲ级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药A、心率78次分，律不齐B、心电图ST段鱼钩形下移C、肝界缩小D、心率60次分，律整齐E、体重减轻1分4左心功能不全最常见的早期症状是A、心性哮喘B、咳粉红色泡沫痰C、劳力性呼吸困难D、咳嗽、咯血E、倦怠乏力1分5引起左室后负荷增加的因素是A、肺循环高压B、体循环高压C、主动脉瓣关闭不全D、血容量增加
fE、左至右分流的先天性心脏病1分6一风心病心衰患者服地高辛13天，出现恶心呕吐，室早二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选A、钾盐B、普萘洛尔心得安C、慢心律D、心律平E、胺碘酮1分7下列哪项引起右心室后负荷增加A、房缺B、室间隔缺损C、大量快速输液D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄1分8下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值A、突起夜间呼吸困难B、咳粉红色泡沫痰C、端坐呼吸D、喘鸣E、冬春季发病多见1分9男，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56，行心电图检查，结果如图示。该患者可能发生了A、左心衰B、右心衰C、收缩功能不全性心力衰竭D、舒张功能不全性心力衰竭E、冠心病1分10一心力衰竭及室性早搏患者，现正服用地高辛。以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度A、普罗帕酮B、利多卡因C、莫雷西嗪D、胺碘酮E、苯妥英钠1分11单纯左心功能不全不会出现下列哪项表现A、劳力性呼吸困难B、r