责。
4、科室护理人员对科室本年度优质护理服务工作计划不能完全掌握。
（五）、检验、输血组存在问题：1、实验室场地面积小，实验室流程布局不合理。2、实验室仪器及配套设施配备不齐，二级医院必备的仪器设备还需要五分类血细胞计数仪、溶浆机、血小板振荡仪，特检设备缺化学发光仪；病原微生物实验室缺感应龙头和洗眼装置这些基本配套设施。3、微生物培养标本太少，每半年100例左右，平均每天只合056例标本，按照卫生部抗菌药物使用的要求，细菌培养标本必须占全院使用抗菌素人数的30，就我们目前的细菌培养标本对临床合理用药不能提供支持。4、室间质控项目没做全，二甲要求达到七项以上，我院只有六项，血细胞计数缺质量优良的室内质控品。5、检验单双签名执行不符合，为LIS默认设置，24小时审核者均为科室主任，在实际工作中，中午班和晚夜班一人值班时自己签名审核。
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f（六）、影像组存在问题：1、机房面积小，不达标。2、人员偏少，人才梯队建设不合理，人员资质不够。3、疑难病例讨论深度不够。4、科室医师大型医疗设备上岗证部分已过期。5、科室有详细的操作规范但未严格落实。（七）、感控组存在问题：1、成立了独立的院感传染病管理科，但未参与医院的绩效考核。2、医疗废物管理不规范，科室医疗废物登记本项目设置不规范，重量与暂存点不一致。3、传染病科室漏报严重（13），补报率较高。4、医务人员院感知识知晓不足，洗手步骤不到位。5、清创包内剪刀有黑色污渍。6、医院重点部门布局及流程不符合院感要求。八、临床科室建设方面存在问题1、人员梯队不足，有些科室科主任、学术带头人没有高级职称。2、继续教育做得不够。3、西医院校毕业的医务人员中医诊疗方案、辨证论治、中医特色治疗等中医知识及技能掌握不足。4、诊室、治疗室场地狭小。三、整改措施及整改成效（一）、管理方面：
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f1、从2016年6月起，医院财务科成立医院成本核算小组，对各科室实行绩效及成本核算。
责任人：杨全安院长，刘望初书记，钟敏财务科主任。整改期限：2016年6月30日前。2、调整优化医务人员从事晚间门诊和节假日门诊的鼓励措施，将鼓励措施落实到位。责任人：杨全安院长，刘望初书记，黄石副院长，尹先平副院长，钟敏财务科主任。整改期限：2016年6月30日前。3、加强与县委、县政府的联系，争取政策的支持，加快新院的搬迁工作，新院的搬迁要广开思路、集思广益，科室的设置要科学化，不宜大而全，突出中医特色科室的r