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f54C55E56E57B58C67E68E69A70D71E1中性粒细胞病理性增多常见于:
59D60C61D72B六、论述题
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f①急性感染,特别是急性化脓性感染,为其最常见的原因;②严重的组织损伤及大量血细胞破坏,如严重外伤及严重的血管内溶血等;
③急性大出血,特别是内出血时,白细胞总数及中性粒细胞明显增多;④急性中毒,如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、急性铅中毒等;
⑤白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤。
2中性粒细胞减少常见于:①某些革兰阴性杆菌感染如伤寒、副伤寒等、某些病毒感染如流感、病毒性肝炎等及某些原虫感染(如
疟疾、黑热病等);②血液病,如再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血等;③物理、化学因素损伤,如X线、γ射线等物理因素和氯霉素、
抗肿瘤药等化学因素损伤骨髓;④脾功能亢进。
3尿糖阳性临床意义:①血糖增高性糖尿:见于糖尿病、嗜铬细胞瘤、库欣(Cushi
g)综合征、胰腺炎、胰腺癌等。其中以糖尿病
最常见。②血糖正常性糖尿:由于肾小管重吸收葡萄糖的功能减退致,又称肾性糖尿。常见于慢性肾炎、肾病综合征、家族性糖尿等。
③生理性糖尿,见于大量进食碳水化合物、静脉注射大量葡萄糖后。④应激性糖尿,见于颅脑外伤、急性脑血管病、急性心肌梗死等。
⑤其他糖尿:因进食或体内代谢失调可出现乳糖、半乳糖、果糖、甘露糖及戊糖等非葡萄糖糖尿。
4①肾小球性蛋白尿:为最常见的一种蛋白尿。常见于急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等。②肾小管性蛋白尿:常见于肾盂肾炎、
肾小管性酸中毒、肾小管损伤及肾移植术后。③混合性蛋白尿:肾脏病变同时累及肾小球和肾小管而产生的蛋白尿。常见于慢性肾炎、
肾盂肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、糖尿病型肾病综合征等。④溢出性蛋白尿:见于溶血性贫血、挤压综合征、多发性骨髓瘤、轻链
病及浆细胞病等。⑤组织性蛋白尿:炎症或药物刺激肾小管分泌蛋白质增多或肾组织被破坏引起的蛋白尿。⑥假性蛋白尿:由于尿内
混有血、脓、粘液、阴道分泌物等而导致蛋白定性试验阳性。
5(1)判断肾小球损害的敏感指标:成人内生肌酐清除率浆至50mlL时血清尿素氮、肌酐仍在正常范围,故是反映肾小球滤过功能
下降的敏感指标。
(2)评估肾功能的损害程度:内生肌酐清除率70ml~51mlmi
为轻度损害;50ml~31mlmi
为中度损害;30mlmi
为重度损
害。
(3)指导治疗:内生肌酐清除率30mlr
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