类风湿性关节炎的临床总结
类风湿性关节炎是以关节病变为主的多系统，慢性自身免疫性病变。主要表现为对骨与关节的慢性、对称性、周围性多关节进行性病变。往往从手、足小关节开始，受累关节疼痛．肿胀及功能下降，逐渐波及大关节，身体其他组织也可发生病变。大部分患者反复发作，当炎症破坏软骨和骨质时，出现关节畸形、功能障碍，严重者致残，生活不能自理。我院内科于2003年1月～2008年12月共收治32例类风湿性关节炎患者，经综合治疗，康复锻炼，取得了较好疗效。现将护理体会介绍如下。1资料与方法1．I一般资料32例患者女25例，男7例，年龄30～55岁，病程2个月～20年，关节畸形4例。32例均为住院患者，确诊为类风湿性关节炎。1．2方法治疗药物选用非类固醇抗炎药，免疫抑制剂，糖皮质激素，雷公藤，青霉胺等。外擦药物为旺草胡蜂醋（由洛阳旺草生物技术开发有限公司生产）。护理方法为患者急性期过后，疼痛缓解即开始康复锻炼，理疗、按摩，由被动向主动渐进。增加局部血液循环，松弛肌肉，活络关节，防止关节失用。时间每天2次逐渐增加到4次，每次20～30mi
。2结果32例患者治疗2～6个月后临床治愈8例，占25％。缓解22例，占
f68％；总有效率93％。85％的患者病情缓解，生活自理．其中45％的患者仍从事力所能及的工作．生活质量亦有很大提高。3护理3．1减轻疼痛及按摩急性期常关节疼痛、肿胀，伴发热、乏力等全身症状，此时应卧床休息，减少体力消耗，保护关节功能，避免脏器受损，限止受累关节活动，保持关节功能位。1晨僵护理：早晨患者起床后用温水浸泡僵硬关节，然后把胡蜂醋喷涂至关节处，进行按摩，待局部肌肉松弛后逐渐增加力量拉屈肢体，使之伸展之正常位置。按摩关节要持续10rai
以上，出现发热感觉效果更好，还可选用电动按摩器进行按摩。患者入睡前将手，足浸泡于温水或舒筋活血的中药洗剂中半小时，夜间睡眠戴弹力手套保暧，可明显减轻晨僵程度。2减轻疼痛：为患者创造舒适环境，避免过于吵闹。疼痛加重时合理应用止痛措施，如松弛术、皮肤刺激疗法，冷敷、热敷、加压，震动等，分散注意力。还可根据病情用蜡疗、水疗、磁疗、超短波．红外线等物理方法缓解疼痛。对应用止痛药患者认真观察药物疗效及不良反应，减轻疼痛，增加舒适感。3预防关节失用：在症状摹本控制后鼓劝患者及早下床活动，必要时提供辅助上具。开始时由护士指导、协助患者肢体锻炼，以后患者掌握方法后自行锻炼。活动强度以能承受为限，时间20～30mi
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