东营xx妇产科医院检验科医疗质量考核标准
考核评分项目分值考核内容考核检查方法扣分原因得分
医疗质量管理依法执业仪器使用、保养工作值班制度
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1科室有质量与安全管理小组；2质量与安全管理小组开展质控工作并有活1、检查科室质量与安全管理质量小组质控记录，无记录扣1分。动记录，至少每月开展一次；3、按时参加医院、科室会议并及时传达内容2是否按时参加医院及科室会议。是否及时传达会议内容。科务。4、科室质控资料记录齐全。5、科室管理规范、符合标准会、科周会、院级会议等是否记录，未传达扣1分，无记录扣1分1、严格执行人员准入制度，技术人员持有执业许可证、上岗合格证。2、严格执行技术准入制度3按照检验操作规范操作4不具备资质的不得单现场查看操作及报告单签名，违规操作扣1分，不具备资质签发报独操作、签名告单扣2查记录，无记录不得分，记录不全每次扣1分，仪器处于临用状态，有一台仪器不处于临用状态扣2分。
按要求做好仪器使用、维护和保养，并有记录。
值班人员坚守岗位，不得擅离职守，完成班内所有工作，若设备发生故障及时汇报并做好相关记录。现场抽查，脱岗一人一次扣2分，未履行职责一人一次扣2分。严格执行查对制度和医疗工作请示报告制度，发现差错及时登记，小差错报告科主任；大差错及时上报医务科，发现医疗纠纷苗头力争在科内及时查差错登记本，如差错未登记或未上报一起扣1分，有小纠纷或纠处理；上报医院的纠纷科主任和当事人要配合医务科处理，杜绝医疗事故纷苗头处理不及时扣2分，不配合医务科处理医疗纠纷一起扣2分。的发生。大差错、医疗事故扣10分。每月主动与临床科室沟通至少1次，默契配合临床科室工作，收集反馈意查记录资料和到临床科室核实，无资料不得分工作不到位扣1分次见，积极解决问题，并提出改进措施。。收到其他科室投诉扣1分各种检验检查均有登记，资料（申请单、报告单、图片等）保管（存）完好，便于查询。查登记本，无登记不得分，登记不全扣1分，资料丢失每份扣1分。
医疗安全制度医疗沟通工作资料管理
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报告及时性报告审核签发
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一般常规查项目自检查开始至出具结果≤30分
检验常规检查者各2例，以上检查项目，发现一例超时报告结果的扣1分。
报告单须由具有报告权的医师（检验师）签发，报告单须有手写签名，签抽查报告单，凡发现由无报告权医师（检验师）签发报告不得分，名清晰易辨认。不符合要求扣1分份。
报告准确率
10
检验科考r