附2
学院：序号学生姓名
10学年度国家励志奖学金获奖学生初审名单表
公章
填表日期：
公民身份号码
系
专业
学号
年
月日
性别民族入学年月
经办人：
联系电话：
1
f附3
学院：序号学生姓名
10学年度国家助学金获奖学生初审名单表
公章
填表日期：
公民身份号码
系
专业
学号
年
月日
性别民族入学年月
经办人：
联系电话：
2
f附4
姓名
国家励志奖学金申请表
性别
出生年月
本民族
人
政治面貌
情身份证号码
况
系
入学时间
联系电话
专业
班
照片
曾获何种奖励
家家庭户
庭
口
经家庭月
济总收入
情家庭住
况
址
学习成绩（09学年）
A、城镇B、农村人均月收入
家庭人口总数
收入来源
邮政编码
申请理由
3
f系部审核意见：
申请人签名：
年月日
学校审核意见：
（公章）
年月日
本姓名
人
情民族
（公章）
国家助学金申请表
性别
出生年月
年月日
政治面貌
入学时间
4
f况身份证号码
家家庭户口
庭经家庭月总济收入情
家庭住址况家姓名庭成员情况申请理由：
联系电话
系
专业
班
A、城镇B、农村
家庭人口总数
人均月收入
收入来源
年龄
于本人关系
邮政编码
5
f申请人签名：系部审核意见：
年月日
学校审核意见：
（公章）
年月日
（公章）
年月日
6
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