登记类别:设备种类
特种设备使用登记表(一)
设备类别
设备品种
设备型号(规格)基本情况注册代码
制造单位名称
产品名称产品编号设计使用年限制造日期
施工单位名称
安装日期
使用单位名称
使用单位地址
使用单位统一社会信用代码
邮政编码
设备使用情况
设备使用地点投用日期
______区县______路街____号_______单位
_______年______月______日
单位内编号
安全管理员
手机
单位联系电话
产权单位名称
产权单位统一社会信用代码
联系电话
设备检验情况
检验机构检验结论检验日期
检验类别检验报告编号下次检验日期
使用单位申明:所申报内容真实;在使用过程中,将严格执行《中华人民共和国特种设
备安全法》及相关规定,并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
附:产品数据表(编号:
)。
使用单位安全管理员:
日期:
(公章)
年
月日
登记机关登记人员:
使用登记证编号:
注:本表适用于按台(套)进行登记的设备。
(登记机关专用章)
日期:
年
月日
f登记类别:
设备基本情况
设备类别产品名称
特种设备使用登记表(二)
设备品种设备数量
使用单位名称
设备使用情况
使用单位地址
设备使用地点_________区县_________路街______号______________单位
使用单位统一社会信用代码
邮政编码
安全管理员
手机
单位联系电话
设备检验情况
检验机构检验结论检验日期
检验类别检验报告编号下次检验日期
使用单位申明:所申报内容真实;在使用过程中,将严格执行《中华人民共和国特种设
备安全法》及相关规定,并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
附:压力管道(气瓶)基本信息汇总表(编号:
)。
使用单位安全管理员:
登记机关登记人员:
日期:
(使用单位公章)
年
月日
使用登记证编号:
注:本表适用于按使用单位进行登记的特种设备。
(登记机关专用章)
日期:
年
月日
f特种设备使用登记表填写说明
1登记类别:填写本次办理使用登记的事由,如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。2设备基本情况21设备种类、类别、品种:按照《特种设备目录》填写。没有品种的划“”。22产品名称:按照产品铭牌或者产品合格证,产品数据表内容填写,也称设备名称。24型号(规格):按照产品合格证、产品数据表或者相应的设计文件填写,有型号的填写型号,没有型号有规格的填写规格,与产品铭牌表述应当一致。没有型号、规格的,划“r