悬挑式卸料平台验收表
施工单位
验收日期
载重量（kg）
工程名称
序号
项目
层次验收要求
1
方案
有专项施工方案，方案能正确指导施工。
搁置点与上部拉结点，必须位于建筑物上符合设计要求，不得设置在脚手架等施工设施或设备上。
斜拉杆或钢丝绳，构造上两边各设前后两道，两道中的每道均应作单道受力计
算。
设置4个经过验算的吊环，用甲类3号沸腾钢制作，钢丝绳有防磨措施，钢丝
2
承重与支绳、吊环、耳环等型号规格符合规定要求。
撑
安装平台采用钢丝绳绳卡固定时绳卡数不得少于4个，间距10～12cm，并设
安全弯。
建筑物锐角利口围系钢丝绳处应加衬软垫物，平台外口应略高于内口，左右不
得晃动。
平台梁与建筑物可靠连接，预埋件位置准确。
操作平台面铺设材料符合规定，不留孔隙。
3
防护
平台操作位置设置上下两道横杆和栏杆柱，上杆离地m，下杆离地～m，栏
杆设置警示色，平台三立面内侧用竹胶板封闭。
4
通道
进入作业面的通道铺设牢固、平整，无明显高低。
5
限载标志操作平台内、外两侧均设置限载标志牌。
平台下方不得设有作业场所或安全通道，平台安装、拆除设警戒线并有专人监
6
安全管理护。平台下方设安全警示标志。
监理单位验
收
意
见验收人员：
施工总承包单位
搭设班组（分包单位）
验收人员：年月日
年月日
验收人员：
注：l、悬挑式钢平台，每移位一次须重新验收。2．悬挑式卸料平台由监理单位、施工单位及搭设班组共同验收。
验收记录年月日
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