药、降糖药等）
住院患者坠床预案1立即通知医生。2初步评估患者病情，神智、瞳孔、肢体活动、生命体征的变化，检查有
无伤口，有无头部着地。3汇报护士长、护理部、填写意外事故报告单，必要时报告医院总值班。4持续加强跌倒宣教，病人、家属加深预防跌倒意识，记录患者坠床的过
程及抢救措施。
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f住院患者压疮预案在采取下列措施后汇报护理部，填写护理不良事件报告单，必要时请护理会诊。①更换体位，落实上述预防措施。②皮肤红润或表皮破损：贴透明贴。③浅表溃疡或坏死组织溃疡期：换药流程（每12天一次）评估→清创→无菌生理盐水冲洗→根据情况选用：溃疡贴等→纱布覆盖。④水泡者：用无菌注射器抽出水泡内液体，局部消毒后用无菌敷料包扎。⑤配合理疗，如红外线照射。
住院患者烫伤预案1、立即停止使用热疗。3、根据烫伤情况及时正确处理伤口（如涂湿润烧伤膏）。3、汇报护理部填写护理不良事件报告单护理记录单上记录。4、必要时请护理会诊。
患者病情突变时的应急预案1、立即通知值班医生。2、做好抢救的准备工作。3、配合医生抢救。4、迅速通知患者家属，如医护抢救工作紧张，恰家属不在，可通知科主任，
由科主任通知家属。
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f5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知护理部或院总值班。
药物外渗预案1、立即停止输液如为刺激性药物，用针孔管抽吸，抽出近针头处残留药液。2、根据不同药液使用不同处理方式。3、局部50硫酸镁湿敷（高渗药液外渗不宜用硫酸镁湿敷）4、外敷药物湿润烫伤膏等。5、汇报护士长、护理部、必要时请护理会诊。6、填写护理不良事件报告单，护理记录单。
管路滑脱风险预案①意识不清、躁动病人用约束带适当约束病人。②烦躁不安病人及时通知医生并记录，清醒病人约束做好解释工作。③各班护士交接班时均要评估管道位置，固定情况，尤其是夜间要加强对高龄病人、神志模糊病人的评估。④引流管长短要适宜并妥善固定。⑤向病人和家属解释置管的目的和重要性。⑥翻身和移动病人时适当放松引流管。⑦记录胃管的深度，移动病人时可以暂时将胃管与床单分开，固定衣领上。⑧动静脉选择注射部位时，避开关节活动处，足背动脉留置比桡动脉、肱动脉等处易于固定。可将胶布在导管下做蝶形固定。⑨胸腔引流管置于病人上臂下，协助病人翻身时注意管道长度。搬运病人
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f时为防止导管脱出，用两把血管钳夹住胸管，水封瓶放于双膝间。住院患者走失（外出未归）预案
若无独立行走能力留陪客1人r