泌尿外科分类模拟题18
三、病例分析题第一组患者，20岁，男性，右腰部撞击伤2小时，以右腰部疼痛，可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检：BP8040mmHg。CT、B超：右肾破裂，肾盂积血、左肾正常。1、应采取的措施是A．口服抗生素，住院观察病情变化B．可回家卧床休息，密切观察病情变化C．输血、输液补充血容量D．手术探查E．先看膀胱镜2、在手术中发现患侧肾脏动静脉均明显损伤，活动出血，应采取的措施为A．肾切除B．血管修补C．肾部分切除D．创面缝扎止血E．以上均不正确3、患者术后第三天，出现全身浮肿，尿量减少，应进行的检查为A．对侧肾功能B．血细胞分析C．尿液分析D．肾脏CTE．肾脏MRI第二组患者，36岁，女性，一周前因子宫内膜癌行全子宫切除，手术中出血较多，现阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入溶液后，阴道流出液体仍清亮。1、应考虑的诊断是A．肾损伤B．输尿管损伤C．膀胱损伤D．前尿道损伤E．后尿道损伤2、需进行的处理A．继续观察B．留置尿管
fC．膀胱镜检查D．造影E．以上均可3、造影提示存在输尿管损伤，则应采取的治疗措施为A．行输尿管移植术B．输尿管旷置C．输尿管支架D．暂时观察E．输尿管端端吻合术4、患者术中所置输尿管支架管留置时间A．7天B．14天C．30天D．60天E．6个月第三组患者，18岁，男性，会阴部被踢伤6小时，阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，但可以排尿，查体无特殊体征。1、最可能的诊断A．尿道断裂B．尿道挫伤C．软组织挫伤D．前列腺炎E．尿道炎2、最适宜的治疗是A．尿道复位术B．膀胱造瘘C．开放手术修补膀胱D．抗生素治疗，观察病情变化E．留置导尿管引流尿液3、患者留置尿管时间A．3天B．7天C．14天D．30天E．3个月4、第五天时，尿管内可见混浊液体，此时应考虑A．泌尿系感染
fB．脱水C．肾炎D．泌尿系结石E．以上均有可能第四组患者，22岁，女性，突发尿频、尿急、尿痛、有排尿不尽，伴有低热，尿常规检查白细胞增多，少许红细胞。1、应进一步的检查是A．尿液菌培养B．腹部超声C．血常规D．腹部CTE．以上均不正确2、经菌培养证实为泌尿系感染，则其最可能的感染途径是A．直接感染B．血行感染C．淋巴感染D．逆行感染E．精道感染3、根据上述均培养结果，首选的治疗A．口服喹诺酮类药物B．先锋霉素静点C．导尿D．膀胱冲洗E．以上均可第五组患者，男性，75岁，三月前发生一次尿潴留，目前严重尿频，排尿困难，五年前发生急性心梗，目前心脏情r