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水平而导致精神病和分裂症。吩噻嗪类是一组以阻断D2受体的抗精神病药物而减少精神症状。近代的抗精神病药物也被设计以阻断DA受体到若干程度。可惜阻断DA中的D2受体曾伴有抑郁的复发。这种阻断可降低抗抑郁药物选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的作用。用于治疗精神分裂症的较老药物常可引发帕金森综合症。氯氮平是一种新型的抗精神病药物,则很少引起帕金森综合症。2.3.5奖赏与成瘾在脑的奖赏系统中起作用。一般对高度的愉快经历像摄食和性活动有释放反应。同样在严重的成瘾过程中也涉及。当药物如海洛因、苯丙胺和可卡因摄用,脑中DA水平高度升高,这就是对成瘾物质高度感受反应的结果。这种非自然性的DA高度升高对脑是一个严重的打击。由此脑减少本身的DA产生而引发对成瘾物质的热烈渴望。3.5羟色胺5HT3.15HT的源地、功能、作用在脑中主要由延脑的中缝核的神经元产生。它是由酪氨酸合成的。有许多5HT受体,每一受体有它的活动和作用。由此解释为什么某些5HT制剂具有镇静作用而另外的一些为兴奋性的。在脑中至少有14种5HT型式已被鉴定。它的功能曾涉及睡眠、情感控制、镇静、疼痛调节、呕吐和在某些餐饮障碍上的放纵行为。与此系统障碍有关的精神病则包括情感障碍、焦虑、思维障碍、强迫观念强迫行为、某种物质滥用与人格障碍等。3.2昼夜节律和睡眠一醒觉循环的调节身体中的松果体含有高水平的5HT。虽然这个腺体并不应用5HT作为神经递质而只与它合成褪黑色素。褪黑色素则是一种调节昼夜节律,24小时中睡眠一醒觉周期的重要物质。下丘脑中的超交叉核由来自中缝核的5HT能性输入广泛支配而负责对昼夜节律的调节。低水平的5HT可中断CNS对昼夜节律的调节,这见之于季节性的情绪障碍。年老人的5HT缺少也可影响睡眠一醒觉周期。3.3抑郁、发怒与强迫性障碍低水平的5HT与抑郁和自杀行为相关。五羟色胺选择再摄取抑制剂(SSRIs)由于能阻断神经元突触前5HT的再摄取,因而增加脑中的5HT成为治疗抑郁的有效药物。低水平的5HT曾与攻击行为、发怒和暴力有关。5HT系统愈少活动或反应,个体的举动会愈冲动和富攻击性。SSRIs此时应用能有效地减少发怒,激惹和抑郁程度。此外5HT与强迫行为也有关。SSRIs能治疗强迫观念-强迫行为(OCD)而收效。SSRIs常用的制剂有氧伏沙明、氟西丁、帕罗西汀、西酞普兰、escitalopram、舍曲林。晚近又有一些新的SSRIs,和类似作用的一些制剂,如曲唑酮、尼发唑酮、米氮平、文拉法新和度洛r
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