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急性心肌梗死行冠脉介入治疗的护理
作者：王利平来源：《中国医药导报》2008年第14期
摘要目的：观察急性冠状动脉介入治疗的护理效果。方法：对60例急性心肌梗死行冠脉介入治疗患者施行心理护理，术前、术中、术后严密观察病情变化，以及健康教育防止并发症发生。结果：60例患者中除1例发生穿刺部位血肿外，均安全度过危险期，痊愈出院。结论：对急性心肌梗死患者施行全程护理是保证患者生命安全的重要措施。
关键词急性心肌梗死；冠脉介入；护理
中图分类号R541文献标识码C文章编号16737210（2008）05（b）13902
随着医学技术的飞速发展，冠状动脉介入治疗（PCI）心肌梗死成功率明显提高且并发症下降1，心肌梗死发生后最短的时间内使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，使濒临死亡的心肌得以存活或使坏死范围缩小，保护和维持心脏功能，使患者不但能躲过危险期而且康复后还能保持尽可能多的有功能心肌，对梗死后心肌重塑及预后极为有利。介入治疗是目前最积极的治疗措施，具有危险小、手术简单、效果肯定的优点。
1资料与方法
11一般资料
选取我科自2006年1月～2007年8月就诊的急性心肌梗死行冠状动脉介入治疗患者60例，其中男32例，女28例，年龄37～77岁，平均58岁，其中前壁（包括广泛前壁和前间壁）35例，下壁（包括下后壁）22例，伴右室梗死5例，伴心原性休克1例，心内膜下心肌梗死3例，单纯冠状动脉造影20例，术中安装临时起搏器2例。
12方法
局麻下经股动脉穿刺，冠状动脉造影确定病变部位后，将导引钢丝送入所需扩张的血管远端后，置入球囊至狭窄处进行扩张，选择适当大小直径的冠状动脉内支架，明确支架的最佳位置，精确放置支架。术前、术中、术后严密观察病情变化，给予正确合理的健康指导及出院随访，取得了满意效果。
2结果
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通过施行规范化全程护理，大大减轻了患者的痛苦，从而降低了手术并发症及意外情况的发生，提高了患者的生命质量。60例中除1例发生穿刺部位血肿外，均安全度过危险期，痊愈出院。
3护理
31术前准备
311心理准备急性心肌梗死患者有强烈的濒死感，患者恐惧、焦虑，这种紧张情绪会引起血压升高，心率加快，从而增加心肌耗氧量，加重心脏负担，因此术前的心理护理尤为重要。首先，要耐心倾听患者的感受，允许患者释放自己的恐惧和焦虑，根据患者不同的文化层次，用恰当的语言安慰患者，向患者介绍手术过程、应注意的事项，增加患者r