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糖尿病高血压早期肾损害时实验室指标改变的临床价值探讨
（作者___________单位___________邮编___________）
【摘要】目的探讨糖尿病、高血压早期肾损害时血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂CCYC及非浓缩尿蛋白电泳成分改变对临床诊断的价值。方法将70例高血压、糖尿病患者根据其CYC和血肌酐SCr尿素Urea检测结果分为三组：A组为三指标皆正常组23例，B组为CYC异常组SCr、Urea正常21例，C组为三指标皆异常组26例检测肾功能同时收集患者晨尿作非浓缩尿蛋白电泳。结果A组仅1例出现生理性尿蛋白，22例无尿蛋白区带B组仅2例无尿蛋白区带，19例出现不同类型的尿蛋白C组26例皆出现不同类型的尿蛋白。结论CYC对早期肾损害有较高的敏感性，联合非浓缩尿蛋白电泳检测对糖尿病、高血压早期肾损害的诊断有较高价值。【关键词】血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C血肌酐血尿素尿蛋白肾脏损害是糖尿病、高血压常见的并发症之一。临床常用血清肌酐、尿素等指标评价患者肾功能，但由于其检测结果易受蛋白质摄入量、发热及药物代谢等因素的影响，且诊断灵敏度有限，使其难以成
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为早期肾损害的有效指标。近来，一种新的血清指标血清胱蛋白酶抑制剂CCYC逐渐引起人们的广泛关注，CYC由大多数有核细胞恒速产生，能自由通过肾小球膜由肾小管近端重吸收，是肾小球滤过率的准确标记物，且不受年龄、身高、体重、性别、药物、饮食的影响，因而较尿素、肌酐更准确、直接的反映肾小球滤过率，敏感性和特异性均优于尿素、肌酐1。可早期的反映肾脏疾病。非浓缩尿蛋白琼脂糖电泳，由于其较高的敏感性，且能判断尿蛋白类型及来源，已广泛应用于临床对肾病的诊断2，本实验联合CYC与尿蛋白电泳检测，试图了解其改变对早期肾损害的临床诊断价值。1对象与方法11研究对象选取本院2009年1～8月住院的糖尿病和高血压病患者70例，其中男32例，女38例，年龄32～77岁，平均552±113岁，将患者根据CYC浓度和血肌酐Cr、尿素Urea浓度的测定结果分为三组：A组为三指标皆正常组23例，B组为CYC异常组Cr、Urea正常21例，C组为三指标皆异常组26例。12仪器及测定方法121CYC、血肌酐和尿素的检测抽取患者清晨空腹静脉血3m1分离血清。CYC采用颗粒增强免疫浊度法测定，试剂盒由宁波瑞源生物科技有限公司生产血肌酐、尿素采用酶法测定，试剂为日本和光纯药工业株式会社产品。检测仪器为日本产东芝F40全r