，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产经阴道娩出胎儿；如因缩宫素使宫缩过强造成胎心率减慢者，应立即停止使用，继续观察，病情紧迫或经上述处理无效者，立即剖宫产结束分娩。慢性胎儿窘迫者，应根据孕周、胎儿成熟度和窘迫程度决定处理方案。
40答案：B解析：从病历来看，该患者很有可能是宫外孕，应立即剖腹探查止血。
41答案：D解析：妊娠合并糖尿病患者在分娩时应随时监测血糖，控制血糖在正常或接近正常范围内，但不低于56mmolL，以防发生低血糖，必要时按每4g葡萄糖加1U胰岛素的比例补液。产程延长者易发生酮症酸中毒，严重影响母儿预后，因此最好控制总产程在12小时内结束。
42答案：D解析：由于耐青霉素菌株增多，目前首选药物以第三代头胞菌素为主。孕妇禁用喹诺酮类及四环素类药物；药物治疗要求及时、足量及规范；急性期应取半卧位，有利于分泌物引流或局限。治疗结束，临床症状消失7天后取宫颈管分泌物涂片培养，以后每月复查1次，连续3次阴性方能确定为治愈。
43答案：A
f解析：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。44答案：C解析：鹅口疮新生儿时期经常见到的疾病，尤其是出生一周以后的早产儿。中医叫雪口症。是由白色念珠菌感染引起的，是属于真菌的一种。45答案：D解析：中心静脉压（CVP是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，因此测定中心静脉压时，测压的玻璃管的零点应在右心房中点水平。46答案：A解析：恶性肿瘤病人放疗期间每周应检查一次白细胞和血小板，如白细胞降至3000mm3；或血小板降至80000mm3时，应暂停放疗。47答案：A解析：枕下前囟径：又称小斜径。为前囟中点至枕骨隆突下方的距离，妊娠足月时平均值约为95cm，胎头俯屈后以此径通过产道。枕额径：又称前后径。为鼻根至枕骨隆突的距离，胎头以此径衔接，妊娠足月时平均值约为113cm。48答案：C解析：骨盆入口平面：前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后面为骶岬前缘。是真假骨盆的交界面，呈横椭圆形。49答案：B解析：产后泌尿系统感染主要见于膀胱炎和肾盂肾炎。膀胱炎表现为尿频、尿急、尿痛，排尿时有烧灼感或排尿困难，通常不伴有全身症状。50答案：A解析：大肠癌的病因尚未明确。高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食使肠道中致癌物质增多，可诱发结肠癌。癌前病变（家族性结肠息肉病、结肠腺瘤），结肠良性病变，与结肠癌的发病有关，遗传因素在大肠癌的发生中亦起重要作用。
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