lis:高热、潮湿常是诱因,出汗常使瘙痒加剧。2.局限性瘙痒病指瘙痒发生于身体的某一部位,临床上常见:1肛门瘙痒病:最常见。男女均可发病,多见于中年男性,儿童多见于蛲虫患病者。瘙痒往往局限于肛门周围,有时向前蔓延至阴囊,向后至臀沟两侧。肛门周围皮肤常呈灰白色或淡白色浸溃,肛门皱襞肥厚,因搔抓而发生辐射状的
f皲裂;有时发生继发性感染;日久肛门周围皮肤增厚而成苔藓化,也可发生色素沉着。2女阴瘙痒病:主要发生在大阴唇、小阴唇,阴阜和阴蒂亦可发生。因瘙痒常常不断搔抓,外阴皮肤肥厚,呈灰白色浸渍,阴蒂及阴道粘膜可出现红肿及糜烂。3阴囊瘙痒病:瘙痒发生在阴囊,但亦可波及阴茎或肛门。由于不断搔抓,阴囊皮肤肥厚、色素沉着、苔藓样变,有的患者可见糜烂、渗出、结痂及湿疹样改变。4其他:如头部瘙痒病、小腿部瘙痒病、掌跖瘙痒病。此外尚有遗传性局限性瘙痒病,多见于20~30岁妇女。诊断和鉴别诊断根据无原发皮损而仅有瘙痒易于诊断。为了寻找致病因素,常需作全面的体格检查和实验室检查。一旦出现继发性皮损,则需根据病史与下列疾病进行鉴别:1荨麻疹:有特异性皮损风团及病程演变过程。2虫咬症:典型皮损为风团样丘疹,顶端有小疱,多无全身症状。3药疹:有明确的服药吏,有一定的潜伏期,皮损突然发生,除固定型药疹外,多对称分布。4疥疮:有接触传染史、好发部位及典型皮损,若能查到疥螨即可确诊。治疗应力求查明病因,予以根治。1.一般治疗注意皮肤卫生,生活力求规律。避免搔抓、热水烫洗,避免饮酒,喝浓茶及食用辛辣刺激性食品。伴系统性疾病者应积极治疗原发病;对患神经衰弱患者,可适当选用镇静、催眠剂。2.全身治疗1抗组胺药物:为一线药物,可选用各种H1受体拮抗剂,H2受体拮抗剂也可联用;钙剂、维生素C等可增强抗组胺药物的疗效。2盐酸普鲁卡冈静脉封闭:普鲁卡因4mg/kgd溶于生理盐水500mI内静脉滴注,天为一疗程;10严重者静脉注射利多卡因有效,但作用持续时间短仅几小时并可引起低血压。长期使用盐酸普鲁卡因、利多卡因等需注意引起接触过敏的可能。3性激素:常用于老年患者,男性患者用丙酸睾酮25mg/d每周2次肌注,或甲基睾酮5mg/d口服;女性患者可用已烯雌酚1mg/d,分2次口服,或黄体酮10mg/d肌注。生殖系统肿瘤或肝肾功能不全者应忌刚或慎用。4其他:胆汁淤积患者注射纳洛酮有效,无效时可用阿米替林。3.局部治疗1外用药物:如酚炉r