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倒、坠床等意外事件,立即上报至护理部,护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生原因并提出防范措施,以防再发生。
三、预防措施落实:
预防措施
落实情况(打√表示)
预防措施
落实情况(打√表示)
使用手腕带使用床栏给予保护
使用保护性约束
按医嘱留家属陪护
f使用相应的警示标牌落实相关记录首次评估日期护士长签名四、再次评估情况再次评估日期时间预防措施落实情况:建议:继续随访撤消护士长签名
告知病人及家属有关注意事项,遵医嘱服药其他时间________评估护士签名__________时间________
患者目前评估分值
转归日期:
撤消□
转科□
出院□
死亡□
防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程
一、预案1.按护理部标准,新病人入院时,对存在发生跌倒、坠床危险因素的高
f危患者,根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估,并采取相应预防措施。2.护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的
患者,及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护,床尾挂标识,并做好交班。3.做好安全宣教工作,对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史(1周内);
以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者,护士应告知其起床或行走时应由家属或护士(按铃呼叫护士)陪伴,如需沐浴必须在家属陪伴下进行。4.5.6.给婴儿测体重和沐浴时,护士必须守护在旁,不得擅自离开。告知家属留院陪护。做好入院宣教,告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查
有专人陪同,检查前更换外出鞋,行动不便者准备轮椅。7.夜间应开启地灯,保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、
通道内不随便堆放物品,以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。8.9.中夜班加强巡视,必要时为病人准备床栏并拉起。对服用特殊药物者(如安眠药、降糖药、降压药等),加强观察。
10.一旦患者出现跌倒、坠床等事件,应及时通知医师,并遵医嘱落实各项治疗和护理。二、报告程序
发生坠床或跌倒
f护士到现场
通知医师到场
查看伤情
判断病情
报告护士长、科主任夜间总值班
采取急救措施
报告护理部、医务科
加强巡视
报告分管院长、院长
根据诊断进行治疗、护理治疗、护理
三、处理程序
发生患者坠床或跌倒
f立即通知医生,守护在病人身边,进行病情初步判断及进行紧急抢救措施
如病情允许将患者移至抢救室或患者床上r
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