第二篇
循环系统疾病
第一章
心力衰竭
（一）目的和要求1掌握心力衰竭的病因和病理生理。2掌握心力衰竭的临床表现、诊断和鉴别诊断。3掌握心力衰竭的治疗及急性肺水肿的抢救方法。（二）教学内容1慢性心力衰竭⑴病因①基本病因：包括心肌损害和心脏负荷过重。②诱发因素：如感染、心律失常、血容量增加、过劳或情绪激动、治疗不当等。⑵病理生理简述心力衰竭的代偿机制和各种体液因子的改变，心室重构和
舒张功能不全的病理生理变化。⑶心力衰竭的类型左心衰、右心衰和全心衰；急性和慢性心衰；收缩性和
舒张性心衰；心功能的分级。⑷临床表现：①左心衰竭：主要表现为肺循环淤血的症状和体征。②右心衰竭：主要表现为体循环淤血的症状和体征。③全心衰竭：左、右心衰同时存在，但可以一侧为主。⑸辅助检查：①静脉压；②胸部X线检查；③有创性和无创性心功能检查。
f⑹诊断和鉴别诊断：①诊断依据：病史、左、右心衰的临床表现及辅助检查作出诊断，同时应制定心脏功能分级。②鉴别诊断：左心衰主要与肺部疾病（如哮喘）相鉴别，右心衰主要与慢性心包填塞、肝硬化、肾炎等相鉴别。⑺治疗①治疗各种病因和诱因。②减轻心脏负担休息，限盐，利尿剂和血管扩张剂的应用。
③增强心肌收缩力的药物的应用，主要介绍洋地黄制剂的适应症和禁忌症、给药方法、毒性反应和中毒的防治。简述非洋地黄类强心药的应用情况。④抗肾素血管紧张素系统相关药物的应用：血管紧张素转换酶抑制剂和抗醛固酮制剂。⑤β受体阻滞剂的应用。⑥舒张性心衰的治疗。2急性左心功能不全简述急性左心功能不全的病因、发病原理及临床表现。详细讲述急性肺水肿的急救措施。
第二章
常见的心律失常
（一）目的和要求1掌握常见心律失常的病因、临床表现、心电图特征、诊断和治疗原则。2熟悉常见心律失常的发病原理。
f（二）教学内容1概述：⑴心脏传导系统的解剖与生理。⑵心律失常的分类：可分为激动起源异常和传导异常两大类。⑶心律失常的发生机理，概述折返、自律性异常、触发活动和传导性能异常。⑷概述心律失常的诊断。2窦性心律失常窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐及病态窦房结综合征的临床特点、心电图特征及治疗。3过早搏动：⑴病因、发病原理和临床表现。⑵房性、交界性和室性过早搏动的心电图特征。⑶各种早搏的治疗原则。4阵发性心动过速：⑴阵发性室上性心动过速。病因、发病原理、临床表现、心电图特征及治疗。r