，定期进行随访，实时关注，门诊测量35周岁以上者血压，并记录在册，筛查高血压，定期随访，规范管理。2、高血压患者健康管理率大于40，规范管理率80。3、每年一次对高血压患者进行一次免费健康体检。4、筛查糖尿病患者，对糖尿病患者进行随访评估和分类干预，建立健康档案，至少4次面对面随访；糖尿病患者健康管理率大于35、规范管理率80。7、对糖尿病人每年一次免费健康体检，每年至少4次免费测血糖。（五）重性精神疾病患者管理1、辖区内重性精神疾病患者建档率达90。2、每年至少随访6次，重性精神疾病患者规范管理率80。
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f3、对辖区内重性精神疾病患者每年健康体检1次。（六）、结核病患者健康管理1、对发现的可疑结核病患者推介转诊，辖区内确诊患者随访管理，监督其规范用药，门诊诊疗记录、传染病登记本需有登记。结核病患者随访率达90以上。（七）、传染病及突发公共卫生事件报告和处理1、建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度。门诊日志登记率≥85；门诊日志、传染病报告卡、突发公共卫生事件相关信息报告卡完整率100，准确率≥100。3、法定报告传染病和突发公共卫生事件及相关信息报告率100，报告及时率100。（八）、卫生监督协管开展食品安全信息报告，职业卫生咨询指导，饮用水卫生安全巡查，学校卫生服务，打击非法行医和非法采供血行为。1、有完善的工作制度，设立卫生监督人员的文件记录、人员配置，职责分工明确，有服务记录，《卫生监督协管信息报告登记表》、《卫生监督协管巡查登记表》记录完整、内容齐全、书写规范、四、完善项目数据报告依据真实可靠的原则完善基本公共卫生项目报告工作，定期核对数据的准确性、完整性、确保及时性，完善报告制度，并有
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f专人收集整理并报告。街道社区卫生服务站20XX年31阶段性工作实施安排一、35月份进行65岁及以上老年人、慢性病患者体检二、利用各种节日，开展健康教育活动或讲座，具体如下：
2月4日世界抗癌症日，开展健康咨询活动；3月24日为世界结核病防治日，开展健康咨询活动；4月7日为世界卫生日，开展健康咨询活动；5月14日为世界高血压日，开展高血压相关知识讲座；7月28日为世界肝炎日，开展健康咨询活动或健康讲座；10月8日全国高血压日，开展高血压有关知识讲座；10月10日为世界精神卫生日，开展健康咨询活动；11月14日为世界糖尿病日，开展糖尿病健康讲座；12月1日世界艾滋病日，开展健康咨询活动。利用节假日，r