检查日期：
检查存在质量安全隐患、安全问题情况
年月日
工程质量安全联合检查记录表
编号：
消除质量安全隐患、整改安全问题的要求
复查上次质量、安全问题整改情况
业主单位检查人员签名：施工单位检查人员签字：监理单检查人员签字：
日期：
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填表说明：1、本表一式三份，业主、施工单位、监理单位各存一份；2、每周至少对项目进行一次质量安全联合检查；3、“检查存在质量安全隐患、安全问题情况”一栏中，可用“桂建安监理AL0117”表格作为附件。
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