徐汇区健康教育活动记录表2015版
请选择：□卫生宣传日周月活动分类□健康素养□报友会活动主题阵地营造倡导健康生活，戒烟我帮您请选择：□海报_____张□展板_____块形式设摊咨询具体开展次数1□门诊健康教育□健康大讲堂□慢生活时间□控烟12320__□健康30分讲堂□其他________2015年3月19日上午□宣传栏_____块□其他___________种类12320折页资料发放徐汇健康快报数量
□电子屏_____块横幅__1____条受益人次数100
汇总
汇总
请简单介绍活动的主要内容和实施方法，重点突出活动特色。
小结评价①活动计划、签到、及其他相关资料请附后；②照片、视频等请发送未压缩的原件。
留存记录填表人
请选择：□计划□签到□照片□视频□媒体报道□其他____________填表时间
f填表说明
1、活动分类请在框里勾选，可多选。如活动分类未列出可勾选其他并在横线上具体填写。2、阵地营造请在框里勾选，并写上数量。如未列出可勾选其他并写出具体内容和数量。3、活动形式有：大讲堂、小讲课、业务培训、设摊咨询、展板、访谈调查、知识竞赛、文娱活动、其他，共9类。其他类活动请具体标注活动名称。发放资料有：折页、宣传册、报刊、杂志、健教处方、宣传礼品、其他，共7类。其他类资料请具体标注资料名称。如行数不够，可自行增加。4、小结评价行数可调整，但控制在一页内，其他留存记录请附表后：活动计划、签到、照片、视频、媒体报道等。如未列出可勾选其他并写出具体内容，相关资料附后。5、上交资料时，照片及视频等资料请发送未压缩的原件。每个活动形式都至少需要2张不同角度的现场照片，命名形式为“日期社区名活动名编号（1、2或3等，以此类推）”。如阵地营造无法在活动照片内展现，请另附照片，命名形式为“日期社区名阵地名编号（1、2或3等，以此类推）”。6、留存纸质材料备查时，相关照片请打印附后，每张记录表至少需后附2张活动照片。当活动分类仅为“健康30分讲堂”时，留存纸质材料备查时可仅在小结评价处简短说明并黏贴一张照片。7、当活动分类仅为“健康素养”，一轮巡讲使用一张记录表，在具体开展形式处表明讲课次数；一轮巡展使用一张记录表，在具体开展形式处表明展览次数。8、填表人，电子版时可直接word打字，留存纸质资料时，应为本人手写签名。
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