新生儿病房医院感染管理质量评价标准
年项目检查内容及要求1、建立健全符合本科室特点的医院感染管理规章制度、措施。组织管理2、有健全的科室医院感染监控小组并履行职责。（10分）3、根据科室医院感染管理考核标准定期组织自查，并有相应考核、整改记录。4、本科室医务人员每年参加医院感染知识培训不少于6学时，有培训记录。1、布局合理，设新生儿病室、重症监护室、隔离室、配奶室、新生儿沐浴室、治疗室等。2、工作人员进入工作区要换（室内）工作服、工作鞋、戴帽子、口罩。应当严格限制非工作人员进入，医护人员患感染性疾病严禁入室。环境管理3、配备流动水洗手设施，水龙头开关为非手触式；洗手皂液、速干手消毒剂和干手纸巾配备齐（10分）全。4、环境整洁，空气清新，玻璃、地面、用具等清洁无尘。5、动态空气消毒机按规定使用，过滤网定期清洗，并有记录。月日检查方法1、现场查看资料，提问医院感染控制基本知识现场查看环境布局和手卫生设施和管理记录实得分：检查情况扣分
1、工作人员穿工作时穿工作服，诊疗、护理操作过程中按规定要求戴帽子、口罩，必要时戴手观察3～5名医护标准预防套、穿隔离衣或防渗透围裙等。人员标准预防措（10分）2、诊疗不同病人前后应洗手或手消毒，接触病人血液、体液等应戴手套，脱手套后应洗手。施执行情况1、发现医院感染病例及时填表报告院感办（24小时内），并登记。现场查看，翻阅病2、出现医院感染聚集性或暴发时（短期内出现3例），应立即报告院感科、医务科，并及时组历，一项不符合要感染病例织调查和采取防控措施并做好调查的登记。求扣2分监测3、感染病例的诊断学检查、各种标本及药敏试验、细菌培养，有样必采。原则上依据药敏试验（20分）报告选用抗菌药物。4、医院感染病例无漏报，医院感染诊断符合率≥90。卫生学监1、使用中消毒剂监测含氯消毒剂等有效浓度监测每日一次，有记录。2、每月对新生儿暖箱、奶瓶、奶嘴等环境卫生学及消毒灭菌效果进行监测，结果应符合规定要测（20分）求，检测报告整洁、齐全。现场查看，一项不符合要求扣2分
f项目
检查内容及要求1、严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程。工作人员在诊疗过程中应当实施标准预防、无菌操作技术和手卫生。2、感染病儿与非感染病儿分室安置，特殊感染（MRSA、VRE）等病儿单独安置，采取相应隔离措施；诊疗护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染患儿后感染患儿的原则进行。3、疑r