龙源期刊网httpwwwqika
comc
曲安奈德球后注射联合激光治疗视网膜中央
静脉阻塞黄斑水肿的疗效观察
作者：孙蕾宋彩萍赛燕菲来源：《中国医学创新》2013年第24期
【摘要】目的：观察球后注射曲安奈德联合黄斑部格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的效果。方法：对45例45眼视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿球后注射曲安奈德20mg后2周行黄斑部C形格栅样激光光凝，对治疗前及治疗后3、6个月最佳矫正视力及黄斑水肿的变化进行分析。结果：治疗后3、6个月最佳矫正视力及黄斑厚度与治疗前最佳矫正视力及黄斑厚度比较差异有统计学意义（P
【关键词】球后注射；黄斑水肿；视网膜静脉阻塞；曲安奈德；激光光凝
黄斑水肿是常见眼底病，但它不是一个独立的疾病，而是很多眼底疾病在黄斑区的表现。视网膜静脉阻塞（reti
avei
occlusio
，RVO）可导致黄斑水肿，引起视力明显下降，并严重损害生活质量。因此早期诊断治疗黄斑水肿及进行随访观察有重要意义。目前临床上治疗黄斑水肿还没有特效的方法，以往采用黄斑部激光格栅样光凝，对一些较严重的黄斑水肿及一些距中心凹
1资料与方法
11一般资料本组患者45例45眼，均为单眼发病，其中男23例，女22例；年龄22～75岁，平均55岁；病程1周～1个月，平均08个月；右眼19例，左眼26例。所有患者治疗前经视力、眼压、裂隙灯、间接检眼镜、荧光素眼底血管造影（FFA）检查、OCT检查确定诊断RVO伴黄斑水肿，21例为中央静脉阻塞，24例为分支静脉阻塞，同时排除青光眼、高眼压及糖尿病。纳入标准：所选患者均无可引起黄斑水肿及影响视力的其他眼部疾患（有屈光不正的治疗前后均查矫正视力），血压、心电图无明显异常，所有患者被告知所接受治疗方案并签署知情同意书。排除标准：既往有眼底激光治疗史；玻璃体手术史；存在明显玻璃体积血；明显的玻璃体黄斑牵拉；过去6个月内有眼周或眼内皮质类固醇应用史；青光眼病史。
12方法所有患者应用昆明积大公司生产的曲安奈德（40mgml）一支，摇成均匀乳白色混悬液，球后注射曲安奈德混悬液20mg，2周后行黄斑区C形格栅样激光光凝，光斑直径50～100μm，间隔一个光斑，曝光时间01s，缺血型RVO根据FFA提示给予局部或泛视网膜光凝治疗。
13随访观察球后注射及眼底激光光凝术后1、2周及1、3、6个月进行复查，分别行视力、眼压、裂隙灯、间接检眼镜检查。术后3、6个月分别行视力、眼压、裂隙灯、间接检眼镜检查、FFA及OCT检查，观察临床疗效及不良反应。以国际标准对r