事故事件调查报告
工程（生产）项目名称工程（生产）类别事故发生时间
年月日时分
管理模式
事故类别
事故发生地点伤亡情况姓名
死亡人，重伤人，轻伤人
性别年龄工种
用工性质
直接经济损失文化程参加工作伤亡类伤害部位籍贯度别时间
工程概况：
事故发生经过：
f初步的事故原因分析（有技术鉴定资料的附后）及结论：
事故性质：
事故处理建议：
预防措施：
调查组组长（签字）：
日期：
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