并排除右→左分流、肺VA漏38、简述完整的心肺脑复苏的三个基本部分?(1)基础生命支持(或BLS)(2)进一步生命支持或ALS(3)延续生命支持或PLS39、影响中心静脉压的因素有哪些?
(1)病理因素;(2)神经因素;(3)药物因素;(4)麻醉插管和机械通气;(5)其他因素:如缺氧,肺血管收缩,肺动脉高压,应用PEEP呼吸模式及肺水肿时,CVP升高。
六、论述题(本大题共1小题,每小题15分,共15分)
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f答:分心源性和非心源性心搏骤停两大类。心源性心搏骤停有冠心病、心肌病变等;
非心源性心搏骤有呼吸停止、严重的电解质与酸碱平衡失调等。临床表现:(1)意识突然丧失或伴有短阵抽搐;(2)脉搏扪不到,血压测不出;(3)心音消失;(4)呼吸断续,呈叹息样,后即停止,多发生在心脏骤停后30秒内;(5)瞳孔散大;(6)面色苍白兼有青紫。诊断:最可靠而出现较早的临床征象是意识突然丧失伴以大动脉搏动消失,这两个症状存在,心脏骤停的诊断即可成立,并应该立即进行初步急救。
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