率在013～0301。留置导尿是临床上常用的侵入性护理操作，是在导尿后将尿管保留在膀胱内引流尿液的方法。近年来，随着交通等事故的增多，外伤致截瘫需留置导尿的患者大量增加，从而医院内泌尿系感染患者不断增加，若发生留置导尿并发症可直接影响患者预后。因此积极探讨留置导尿患者并发尿路感染的原因并对其积极地进行护理干预，能够有效减少泌尿系感染，提高护理质量。为此，本科对留置尿管患者实施了循证护理，旨在寻找留置导尿患者并发尿路感染的原因及护理干预措施，现将结果报道如下：
1资料与方法
11一般资料
选择2009年1月～2010年6月在本院住院治疗的98例留置尿管患者，其中，男54例，女44例，年龄18～72岁，平均（382±32）岁。根据护理方式的不同随机分成两组，实验组49例患者给予循证护理，对照组49例患者给予常规护理模式。病例的排除标准为：①具有严重的心肺脑疾病患者；②因肾盂肾炎而引起肾功能衰竭者；③存在泌尿系结石、膀胱输尿管反流，泌尿道畸形等先天因素。两组患者在性别、年龄及疾病类型等一般资料间的差异无统计学意义（P005），资料具有可比性。
12原因及护理对策
遵循循证护理的基本原则，在数据库中搜索文献，然后应用相关方法对文献等资料的真实性、可靠性作出具体评价，得出最终的准确结论，并针对患者的具体情况制定相应的护理措施。
121严格无菌操作插管导尿是一种侵入性操作，常可导致尿道黏膜损伤，破坏尿道黏膜屏障。且导尿管对人体是异物可刺激尿道及膀胱黏膜，削弱了尿道及膀胱对细菌的防御作用。因此在导尿过程中应严格遵守无菌操作原则，导尿前彻底清洗患者会阴，重视操作者两手的清洁与消毒，切断传播途径，尿管不慎被污染时要立即更换，始终保持无菌区域，防止细菌通过尿管直接种植在膀胱，插管时避免用力过大，动作轻柔，避免损伤尿道黏膜，减少感染机会2。
122定期的会阴护理留置导尿的腔外感染途径多来自尿道口，尿道口临近肛门易受粪便、分泌物污染。若尿道口不清洁消毒，尿道口的细菌就会沿尿管与尿道间隙上行并种植于膀胱，导致尿路感染3。留置导尿后，每天用005碘伏或01苯扎溴铵消毒外阴及尿道口周
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围2次，每次大便后及时清洁会阴及擦洗尿道口，保持尿管清洁无菌，避免表皮细菌的带入，防止导管腔外感染途径。
123避免冲洗膀胱有研究表明4，长期留置尿管患者膀胱内抗菌溶液冲洗并不能防止尿路感染的发生。且膀胱冲洗可损伤膀胱黏膜，或因r