高血压危象的应急预案与处理流程
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【应急预案】1、当患者出现血压高于200120mmHg、心率增快、皮肤潮红、手足颤抖等高血压危象症状时保持患者安静，绝对卧床休息，床头抬高30°，利于体位降压，同时立即通知医生。2、建立静脉通路，根据医嘱给予降压药物治疗，根据血压情况随时调整药物的输入速度及用量并注意药物疗效与不良反应，3、保持呼吸道通畅，吸氧24L分。4、立即予以心电监护，观察记录神志、瞳孔、生命体征、SPO2、心电图变化，注意血压下降幅度及速度。5、积极治疗原发病或控制诱因，防治并发症。6、及时、准确记录病情变化及抢救过程。
【处理流程】
患者出现高血压危象症状
评估要点
表现为血压200120mmHg以上，患者出现发热、出汗、心率增快、皮肤潮红、口干、尿频、手足颤抖等。
通知医生，配合抢救处理监护与护理
1、保持患者安静，绝对卧床休息，床头抬高30°；2、建立静脉通路，根据医嘱给予降压药物治疗，并注意药物疗效与不良反应；3、保持呼吸道通畅，吸氧24L分；4、心电监护；5、积极治疗原发病或控制诱因，防治并发症。
1、观察神志、瞳孔、生命体征、SPO2、心电图变化，注意血压下降幅度及速度；2、安慰患者，保持情绪稳定；3、做好健康教育与心理护理。
记录与交班
1、记录生命体征及心理状态；2、用药及抢救过程。

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