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重要器官有严重疾病者;妊娠及哺乳期女性;高钾血症者。
113病例资料入选的64例原发性高血压患者随机分为两组,各32例。治疗组男20例,女12例;年龄(6009±1118)岁;1级9例、2级15例、3级8例。对照组男18例,女14例;年龄(5934±1061)岁;1级10例、2级14例、3级8例。
12治疗方法
治疗组口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片(商品名:依伦平,每片含厄贝沙坦150mg、氢氯噻嗪125mg,南京正大天晴药业股份有限公司生产,国药准字H20057227),对照组口服厄贝沙坦片(商品名:吉加,015g片,江苏恒瑞医药股份有限公司生产,国药准字H20000513)。两组患者用药均为1片(次d),如服药4周血压未达标者剂量为2片(次d),连续用药8周。
13疗效标准
按卫生部制定的心血管系统《药物临床研究指导原则》标准2评定。显效:舒张压下降≥10mmHg并降至正常或下降≥20mmHg;有效:舒张压下降虽<10mmHg,但降至正常,或下降10~19mmHg;无效:未达到上述水平者。有效率以显效加有效计算。
14统计学处理
应用Excel2003和SPSS170统计软件分析。计量资料以(χ±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<005为差异有统计学意义。
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2结果21一般情况两组患者的性别、年龄和血压情况经统计学分析(χ2性别0259、t年龄0275、t收缩压0347、t舒张压0574),P值均>005,差异无统计学意义,具有可比性。见表1。
22临床疗效治疗组和对照组服药8周后,两组比较舒张压(t2176,P0033)、有效率(χ27819,P0005)差异均有统计学意义。见表2。
23不良反应两组均发现与药物相关的不良反应,治疗组头晕1例,对照组头晕2例、头痛1例、心悸1例,多于服药1周内出现,但患者继续服药都能耐受。3讨论原发性高血压目前尚无根治方法,但大规模临床试验证明,收缩压下降10~20mmHg或舒张压下降5~6mmHg,3~5年内脑卒中、心脑血管死亡率与冠心病事件分别减少38、20与163。为了最大程度取得治疗高血压的效果,就要求更大程度降低血压,要做到这一点单药治疗常力不能及,本研究对照组有效率仅为6563。大多数高血压患者为控制血压须联合应用两种或两种以上降压药1。合并用药方式之一是采用固定配比复方,其优点是方便,有利于提高患者的依从性。近年来多类新降压药不断涌现,厄贝沙坦是一种新的血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB),通过选择性竞争阻断血管紧张素Ⅱ与血管紧张素Ⅱ1型受体结合,抑制血管紧张素Ⅱ收缩血管作用,降低交感神经活性,减少r
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