系统填报号：
科技型中小企业信息表
企业名称：
统一社会信用代码：
企业注册地区：
省
市（区）
企业注册类型：
企业所属行业：
填写日期：
年
月
日
声明：本表中填写的有关内容和提交的资料均准确、真实、
合法、有效、无涉密信息，本企业愿为此承担有关法律责任。
法定代表人（签名）
（企业公章）
科学技术部二○一年月
f企业名称
一、企业自评表（必填）
一、基本准入条件判定（需同时符合指标14）
企业自评
指标1：注册地
企业为在中国境内（不包括港、澳、台地区）□符合
注册的居民企业
□不符合
指标2：企业规模
企业职工总数不超过500人、年销售收入不□符合
超过2亿元、资产总额不超过2亿元
□不符合
指标3：产品及服务企业提供的产品和服务不属于国家规定的禁□符合
范围
止、限制和淘汰类
□不符合
指标4：企业信用
企业在填报上一年及当年内未发生重大安全、重大质量事故和严重环境违法、科研严□符合重失信行为，且企业未列入经营异常名录和□不符合严重违法失信企业名单
二、相关重要条件判定（指标58）
企业自评
指标5：高新技术企企业拥有有效期内高新技术企业资格证书业
□是□否
指标6：研发机构企业拥有经认定的省部级以上研发机构
□是□否
指标7：科技奖励
企业近五年内获得过国家级科技奖励，并在获奖单位中排在前三名
□是□否
指标8：制定标准
企业近五年内主导制定过国际标准、国家标准、或行业标准
□是□否
三、企业科技活动评分（满分100分）（指标911）
企业自评
上一会计□30（含）以上（20分）□25（含）30（16
年度企业分）指标9：科技人科技人员□20（含）25（12分）□15（含）20（8员
占企业职分）（满分20分）工总数的□10（含）15（4分）□10以下（0分）
比例
该项指标所对应的比例（）：
f（1）上一
会计年度
企业研发
费用总额
指标10：研发投占销售收入（满分50分）入总额的企业从（1）、（2）比例
□6（含）以上（50分）□5（含）6（40分）□4（含）5（30分）□3（含）4（20分）□2（含）3（10分）□2以下（0分）该项指标所对应的比例（）：
两项指标中选择（2）上一
一个指标进行评会计年度
分。
企业研发
□30（含）以上（50分）□25（含）30（40分）
费用总额□20（含）25（30分）□15（含）20（20
分）
占成本费
用支出总□10（含）15（10分）□10以下（0分）
额的比例该项指标所对应的比例（）：
企业拥有
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