优质护理服务评价细则（2014版）
评价标准说明：
评价采用ABCD四档表示，A－优秀，B－良好，C－合格，D－不合格，评定原则是
C条款任何一项指标未达到，不得“C”，未达“C”不评“B”；B条款任何一项指
标未达到，不得“B”，未达“B”不评“A”；A条款任何一项指标未达到，不得“A”。
1医院高度重视和支持护理工作
项目
基本要求
评价要点
档次
评价方法
11医院将优质护理各项指标符合要求：
C实地查看优质护
领导服务工作作为1有在院长或副院长领导下的优质护理服
理服务的开展落
重视“一把手”工程，务领导小组，制定切实可行方案。定期专题
实情况；访谈分管
成立专门组织机研究优质护理服务存在问题，制定可行措
院长优质护理工
构，制定切实可施，实施目标管理
作的开展情况，存
行的方案，明确2有护理工作中长期规划和年度计划，与医
在问题分析，对
各部门职责分院总体规划和护理发展方向一致；规划中体
策，解决进度；护
工，实施目标管现优质护理服务特别是落实责任制整体护
士长以上护理管
理
理和实施护理岗位管理的目标、规划；有年
理者知晓优质护
度计划、具体实施方案
理服务的相关内
3相关人员知晓规划、计划、方案的主要内
容；查阅规划、计
容
划、方案、总结，
符合“C”，并：
B落实情况的检查
1有措施保障落实优质护理、实施责任制整
考核、追踪分析和
1
f体护理和护理岗位管理、实现护理工作中长
改进措施
期规划，有效执行年度计划并有总结
2医院各有关部门分工明确，支持措施有力
符合“B”，并：
A
1有对规划、计划、方案落实情况的追踪分
析，持续改进护理工作
2优质护理覆盖100的病房，并在门（急）
诊、手术室等部门开展优质护理服务
12护士人力资源配各项指标符合要求：
C实地查看护士配
护士备与医院功能、1护士人力资源配备与医院的功能、任务及
置比例是否符合
数量任务及规模一规模一致
要求；查看技术要
致，满足护理工1临床护理岗位的护士数量占护士总数≥
求高、风险较大、
作需求
90％
工作量大的科室，
2医院病房护士总数与实际开放床位比不低于04：13ICU护士与实际床位之比不低于25～3：14手术室护士与开放手术间之比不低于3：1
实际护士人力配置是否符合要求；科室各班次的责任护士结构和数量是否搭配合理、科学；
符合“C”，并：
B访谈护士对科室
1基于护理工作量配置护士，满足护理工作
护士人力配置是
需求
否了解；查阅护士
2
f2病房护士r