儿头皮静脉条件,选择额静脉或者耳后静脉穿刺,穿刺后,在静脉留置针针柄下垫上无菌棉球、用无菌纱布包裹肝素帽,护理人员每隔两个小时开始左右移动肝素帽、调整自粘弹力绷带的松紧度,大大降低了留置针接触患儿皮肤部位的压疮发生率,降低了患儿压疮严重的程度,值得在儿科护理中推广应用。1315张淑丽于蓓蓓16认为头皮静脉留置针网帽固定法压疮的发生率及程度较低。网帽固定时,透气性比透明胶带好,患儿出汗少,局部受压较小,减少了压疮发生的可能性,且家属和护理人员查看,即便发生压疮,也能得到及时处理。冯丽17在其研究中指出改进静脉留置针固定方法后,用弹力绷带包裹住留置针,减少了由于患儿躁动不安牵拉管道,避免了管道的移位滑动后出现渗液,大大延长输液时间。管红华18对28例接触留置针针柄和肝素帽局部皮肤受压后发生压疮的患儿运用改良式弹力绷带,在防止小儿留置针压疮上取得了良好的效果。梁洪艳19在其研究中指出穿刺成功后用改良式弹力绷带固定留置针法有利于减轻患儿痛苦,减少了护理并发症的发生率,提高了患儿的舒适度和满意度。在患儿静脉留置期间,护理人员和家属要留意患儿留置部位的皮肤以及导管,发现导管堵塞,有液体外渗时,护理人员要尽快拔管。凌美仙20在其研究中指出在静脉留置针固定后,为了减少患儿哭闹、躁动带来的消极影响,在穿刺幼儿头皮静脉时,可加用一次性弹力头套。4小结
我国在小儿头皮静脉留置针压疮护理方面的研究成果颇丰,为留置针进行静脉治疗提供了可靠的资料。然而静脉输液护理的发展任重而道远,护理人员应加
f强对压疮知识的学习和培训。护理人员要仔细观察患儿留置针穿刺部位的情况。如果受压部位有压红,应及时排除受压,避免在患儿头部形成压疮。21医学实践表明,品管圈和康惠尔透明贴有利于减少患儿的压疮发生率,减轻了患儿痛苦,减少了护理纠纷,家属的满意度也明显提升,并且这种预防压疮的方法可以单人操作,大大提高了护理工作效率。此外,我们还需不懈努力和不断探讨国内外输液领域的先进理念,并根据患儿治疗需要合理使用输液工具,采取相应的固定方法,降低输液并发症的发生,减轻患儿痛苦,这是护理工作者今后的研究方向。
参考文献1陈慧真,李卿,江红芳.高举平台固定法在小儿静脉留置针中的应用[J].全科护理,2014,121110251026.2刘代英预防头皮静脉留置针肝素帽对小儿头皮损伤的护理干预J中外医疗201332021651673方继红陈晓艳武凤芹r