特级护理质量评价标准
□病区检查 □片区检查□护理部检查检查日期:病历号及检查结果分值
11111111111111111133511111333333说明及异常处理措施
受检部门: 检查标准
检查项目
2分
结构有符合病区实际的特级护理分级标准
有特级护理服务内容及要求的公示帮助患者面部清洁帮助患者整理头发必要时帮助患者床上洗头必要时帮助患者床上擦澡帮助男性患者剃胡须帮助患者清洁口腔基础帮助患者清洁会阴护理帮助失禁患者清洁肛周15分帮助患者清洁手足部帮助患者进食水帮助患者翻身指导患者有效咳嗽帮助患者床上移动为患者及时更换衣服床单帮助患者剪指趾甲专人守护患者评估患者病情及安全风险根据患者病情制订护理计划严密监测体温、脉搏、呼吸、血压、意识及其它病情观察指标准确记录出入量病情责任护士掌握患者姓名及主要诊断观察责任护士知晓患者适宜的饮食29分责任护士了解患者睡眠状况及排泄状况
过程
88分
责任护士了解患者心理状态并给予疏导责任护士掌握患者主要病情责任护士掌握患者主要治疗责任护士掌握患者主要护理问题及措施责任护士掌握患者潜在危险及预防措施有效落实专科护理措施按医嘱正确实施药物治疗
专科护理31分
f过程
88分
输液滴速与患者病情或医嘱要求相符按医嘱正确实施各种治疗处置专科治疗处置过程中患者隐私保护到位护理各类导管标识清楚护理规范31分患者卧位安全符合病情需要严格床旁交接班对呼吸机相关肺炎(VAP)发病率有统计分析与改进对中心静脉置管相关血流感染发生率有统计分析与改进对留置导尿管相关泌尿系感染发生率有统计分析与改进根据患者病情及需求制订健康教育计划患者接受有创护理操作前告知患者家属治疗目的及注意事项,并履行书面同意手续患者接受保护性约束前告知患者家属目的及注意事项,并履行书面同意手续健康根据患者家属需求开展多种形式(个别指导、集体讲解指导、文字宣传、座谈会等)的健康指导13分告知患者家属适宜的饮食及注意事项告知患者家属适宜的活动及注意事项告知患者家属药物治疗目的及注意事项告知患者家属特殊检查前后的注意事项告知患者家属医疗、护理和康复措施护理级别符合患者病情及自理能力基础护理合格率≥90特级护理合格率≥90健康教育覆盖率100
3333313331331111111333
结果
10分
应得总分:实得总分:得分百分比:接受检查者签名:注:1、能正确执行者于检查结果r