亲爱的同学:你好!这是一份有关留守儿童的目前状况的问卷调查.你的意见相当宝贵,就你的个人情况和感受如实填答.此问卷不记姓名,调查结果仅供学术研究使用,绝对保密,谢谢参与1、父母外出打工你和谁生活在一起A外祖父母B亲戚C其他人D自己住2、和他们生活在一起平时是否和他们有矛盾A经常有B偶尔有C几乎没有D没有3、平时和他们有矛盾时你怎样处理A吵架B闷不吭声C向父母诉苦D采取某种行为发泄4、每个月零花钱是多少?A少于10B20C50D100以上5、是否明白父母外出打工的原因A明白B不明白6、你多久和父母联系一次A平均一周一次B平均每月一次C不定时的经常联系D很少联系7、平时和父母聊天的内容一般是些什么A学习思想问题B吃穿住等日常生活问题C为人处事道理情感问题8、你父母在外打工多久回来一次A一个月B半年C一年D一年以上9、平时学习上是否有困难A有B没有10、如果遇到困难你会采取什么方式解决A求助老师B求助同学C求助亲戚D自己解决11、如果考试没考好大多情况下你认为是什么原因造成的A自己平时不够努力B没有老师或家长指导C客观原因D自己本来就不行12、你在学校里和你玩得好的同学多不多A很多B一般C很少D没有13、午饭是否荤素搭配?A荤多素少B荤少素多C全是素的D全是荤的14、平时经常生病吗?A经常生病B偶尔生病C不生病15、你平时做家务吗?A经常做B偶尔做C不做16、你觉得身边的人关心你吗?A很关心B很少关心C不关心17、你觉得学校,社会对你的关心程度如何?A很关心B很少关心C不关心18、你最想对父母说的是什么___________本问卷到此结束,谢谢参与!
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