导师基本情况登记表
姓名出生年月教龄职称行政职务现任教学科是否任班主任联系电话工作简历性别入伍时间最后学历教师资格政治面貌任教班级现住址电子邮箱
导师与受导学生合影
f受导学生基本情况登记表
学生姓名学生性别父亲姓名母亲姓名其他监护人姓名联系电话联系电话联系电话学生班级现住址工作单位工作单位工作单位
家庭情况统计
在与孩子家庭相符合的情况后打√。（按实际情况，可以多选）单亲家庭（（）留守儿童（）低保家庭（））家长患有重大疾病）家庭有两个以上子女（
受导学生基本情况
针对受导学生的教育措施
f导师与受导学生谈心辅导记录表
谈心时间同伴交往矛盾谈心问题类别挫折与自卑学生干部苦恼青春期的困惑谈心具体内容：谈心地点考试焦虑学习问题师生矛盾其它自我概念个性缺陷情绪问题
谈心时间同伴交往矛盾谈心问题类别挫折与自卑学生干部苦恼青春期的困惑谈心具体内容：
谈心地点考试焦虑学习问题师生矛盾其它自我概念个性缺陷情绪问题
f导师与受导学生谈心辅导记录表
谈心时间同伴交往矛盾谈心问题类别挫折与自卑学生干部苦恼青春期的困惑谈心具体内容：谈心地点考试焦虑学习问题师生矛盾其它自我概念个性缺陷情绪问题
谈心时间同伴交往矛盾谈心问题类别挫折与自卑学生干部苦恼青春期的困惑
谈心地点考试焦虑学习问题师生矛盾其它自我概念个性缺陷情绪问题
f谈心具体内容：
导师家访、电访或接待来访记录表
学生姓名访问原因：学生班级家长姓名访问时间
访问记录：
访问后转变情况：
学生姓名
学生班级
家长姓名
访问时间
f访问原因：
访问记录：
访问后转变情况：
导师家访、电访或接待来访记录表
学生姓名访问原因：学生班级家长姓名访问时间
访问记录：
访问后转变情况：
f学生姓名访问原因：
学生班级
家长姓名
访问时间
访问记录：
访问后转变情况：
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