，苔白而干，脉弦数。BP160100mmHg。辨证为肝风夹痰，治以清热化痰，平肝熄风，方用加味羚钩藤汤加减。处方如下：羚羊角粉12g分冲钩藤15g（后下）生地黄15g茯苓15g浙贝15g菊花15g桑叶15g赤芍15g竹茹15g炙甘草8g生石决明30g先煎天麻15g川牛膝30g夜交藤30g黄芩15g全瓜蒌30g全蝎末2g（分吞），水煎服，七剂。二诊睡眠改善明显，头痛减轻，仍头晕、耳鸣，人多时心慌不宁，双眼干涩，口干，小腿湿疹，舌质红有裂纹，苔少而干，脉弦数。BP150100mmHg。上方加苍术15g苡仁60g玄参15g，水煎服，七剂。三诊头晕、耳鸣已明显减轻，睡眠改善，可达45个钟头，舌红质裂苔少，脉弦数。BP13580mmHg。加远志10g百合30g黄连6g，水煎服，七剂。四诊血压平稳，维持在125－13570－80mmHg之间，头晕、耳鸣诸症消失，睡眠改善。按：眩晕一证，与肝脏关系最为密切。肝为风木之脏，体阴而用阳。若因长期精神紧张或情志抑郁，肝气郁结，郁而化火，或因肝肾阴血亏虚，阴不制阳，肝阳偏亢，均可导致风
f阳升动，上扰清空，而发眩晕。肝阳扰动心神，心神不宁，故见失眠、心悸。口干，口苦，舌质红质裂，脉弦数，均是肝经有热之象。治当清肝热、平肝阳、熄肝风，方中羚羊角粉清热平肝熄风，用作主药；天麻、钩藤、生石决明平肝潜阳；菊花、桑叶轻清上行，助上药清热平肝；肝风多夹痰，故用浙贝、竹茹、瓜蒌清化热痰；生地、赤芍养阴柔肝，以制肝阳；茯苓、夜交藤养心安神；川牛膝引血下行；全蝎末搜风通络，以治头痛。诸药合用，共奏清热平肝，化痰熄风之效。例2：任某某，女，45岁，2010年7月6日初诊：发现血压升高半年余，平素经常头晕，烘热汗出，眠浅易醒，口干多饮，月经不规律，23月一行，经行腰痛，舌质紫暗，苔少，脉弦细数。BP160100mmHg辨证为阴阳两虚，治以温养肝肾，滋阴助阳。方以二仙汤加味。处方如下：仙灵脾10g仙茅3g知母15g黄柏15g怀牛膝30g杜仲15g山萸肉15g当归15g坤草60g夏枯草20g决明子30g土茯苓30g水煎服，七剂。二诊仍头晕，腰部酸痛，失眠，舌暗红少苔，脉细数。BP14095mmHg。上方加葛根30g生牡蛎30（先煎）水煎服，七剂。三诊头晕减轻，烘热汗出亦减轻，睡眠改善，舌红苔薄，脉细数。BP150100mmHg。上方去土茯苓，加川牛膝30g车前草30g水煎服，七剂。四诊头晕明显减轻，睡眠改善，舌红苔薄，脉细数。BP14080mmHg
f又以原方继续服用十剂。症状消失，血压维持在1351409095mgHg之间，未服降压药。
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