及恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘等消化系统症状。肺部受累可形成典型的立克次体性支气管肺炎，表现在起病数天后出现明显咳嗽，多为干咳或少量黏稠痰，伴胸闷气短、呼吸增速变浅，随着病情的加重可出现口唇及甲床发绀。胸部听诊可闻及湿性音或捻发音。有的患者由于病情较轻，仅表现为支气管炎改变，这在地方性斑疹伤寒更易出现。严重者出现心力衰竭、肺水肿的症状与体征。诊断以流行病学、热程、皮疹、胸部症状与体征及外斐反应为主要依据。借鉴流行季节、症状轻重、皮疹性质、补体结合试验、豚鼠阴囊反应等特点。
用药治疗
一、西医药物治疗：治疗与Q热肺炎治疗相同，氯霉素、四环素、多西环素均有特效。四环素用量为2gd，
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分4次口服。多西环素也可以替代氯霉素或四环素成人量200mgd，2次分服。国内尚有用每次200mg顿服取得良好疗效的报道。疗程一般为1周，或体温正常1～2天后停药。伴发细菌感染应根据痰菌培养及药敏结果选用有效抗生素。对于合并严重神经系统疾患的昏迷、吞咽及呼吸困难、大小便失禁者应加强护理，予以鼻饲、吸氧、必要时行气管插管、机械通气，并确保呼吸道通畅。并发心力衰竭、休克时，应积极纠正心力衰竭、抗休克，辅以必要的氧气吸入。预后：近年来流行性斑疹伤寒多属轻型，加之广谱抗生素的应用，病死率大幅度下降。只要早期诊断及时治疗，效果满意，预后良好。预防和护理
一、预防预防：从管理传染源、切断传播途径出发，广泛开展爱国卫生教育和各项活动，大力进行灭虱防虱、灭鼠灭蚤活动，增强全民的卫生防病意识。在流行性斑疹伤寒的流行地区居住者可进行灭活疫苗接种。地方性斑疹伤寒多系散发，故仅对某些从事病原体操作人员和灭鼠人员进行预防性疫苗注射。对医护人员及从事灭鼠、灭蚤、灭虱人员，要求在工作时穿防护衣，将其颈、腕开口处扎紧，操作完毕将防护衣煮沸，以达到杀蚤、杀虱、消除病原菌的目的。一、护理保健：注意病人的保暖，及时纠正水、电解质紊乱，适当休息，多饮水，不宜过多地活动，注意个人生活用品的消毒处理等等。多食维生素、蛋白质丰富的食物，对病人呼吸道分泌物进行消毒、灭菌很重要。并发病症
一、并发病症
常见支气管炎、肺炎、心肌炎、肺功异常，其他可见口腔炎、中耳炎，严重者出现心力衰竭、肺水肿的症状与体征。
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饮食保健一、饮食肺炎患者不r