皮,应保持皮肤清洁,保持床单位清洁、平整、干燥,被褥衣裤轻软。剪短患儿指甲,防止抓伤皮肤。对半脱痂皮者,用清洁剪刀剪除,并嘱家长及患儿避免人力撕脱,应待其自然脱落,以免引起感染。每日用生理盐水棉球擦洗双眼,必要时用眼膏。保持口腔清洁,鼓励多漱口,口唇干裂时可涂护唇油。
患儿口腔、咽粘膜出现弥漫性充血,每日做好口腔护理,保持口腔清洁。用软毛牙刷刷牙,避免食用煎炸、带刺或含骨头的食物、带壳的坚果类食品以及质硬的水果(如甘蔗)等
易造成口腔粘膜机械性损伤的食物。每日用生理盐水洗眼1~2次,也可涂眼膏,以保持眼
的清洁,预防感染。
(3)监测病情
密切监测患儿有无心血管损害的表现,如面色、精神状态、心率、心律、心音、心电图异常等,必要时进行心电监护。使用保护心血管药物阿司匹林、潘生丁等。并根据心血管损害程度采取相应的护理措施。
(4)心理护理及时向家长交待病情,进行解释,以取得配合。护理人员应为患儿安排好床上的娱乐活动,多给精神安慰,以减少精神刺激与不安。
十一、出院指导:1再次向家长强调本疾病的特点,治疗方法,护理重点及预后2指导其出院后坚持按医嘱服药,不要随意增减药量,观察药物的副作用,并注
意消化道症状,每月复查肝功能,尤其是告知川崎病的心血管炎症及后遗症可持续数月到数年,是引起猝死的主要原因,一定要服药至冠状动脉病变恢复为止,指导家长正确调配患儿的饮食,以高热量、高蛋白质、高维生素的饮食为主;
3协助家长制定患儿在家中的活动与作息计划,原则上以每次活动后不出现心慌为宜,若患儿突然出现面色苍白、心率快等心脏并发症的现象时,应立即就医;
4定期到专科门诊随访,每周复查心电图、血常规,根据复查结果调整阿司匹林的剂量,好转后每月复查一次,以上各项检查,直至心电图、血小板等恢复正常。
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