授权委托医师对已切除的器官、组织进行合理的处理。医师以上说明我已充分理解，目前及以后不再对上述问题提出异议。患者（代理人）意见：患者（代理人）签名：
患者近亲属签名：（注明与患者关系）：
年
月
日
时
本人系患者（患者委托的代理人），（患者）因
患
疾病，在贵院需手术治疗。经
医师向我说明各种治疗方案的优、缺点后，我决定拒绝接受上述手术治疗，由此导致的风险和
不良后果由本人承担。因系本人意愿，以后对此不提出异议。
患者（代理人）意见：
患者（代理人）签名
患者近亲属签名（注明与患者关系）
年
月
日
时
授权委托书
本人因
缘故，不能
或者不愿意自己亲自签署在院期间的特殊检查（治疗）和手术知情同意书等，特授
权
代替本人签署相应的知情同意书，且全权处理本人在手术期间的
任何事宜，其签署的内容均代表本人意愿。（在紧急情况下，被授权人可为单位领导、同事、
处理事故的相关行政人员。）
被授权人（代理人）与患者关系：
患者签名：
被授权人（代理人）签名：
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时
f颈部（甲状腺）手术并发症
手术类别：
甲状腺腺瘤切除术
甲状腺单叶次全切除术
甲状腺单叶全切术
甲状腺双叶次全切除术（甲亢）
甲状腺癌根治术
甲状旁腺切除术（甲旁亢）
1、手术死亡（发生率约2万）－以窒息、切口下出血和甲亢危象为主
2、麻醉意外、心脑血管意外
3、术中颈部血管损伤，造成手术中大出血、休克甚至死亡
4、术中喉返神经损伤（钳夹、缝扎或切断），导致声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难，严重者
永久性丧失功能，甚至需终生依赖气管造口
双侧神经损伤时可导致急性窒息须紧急气管插管或切开
（发生率约2～3％，甲状腺全切术、甲亢、甲状腺癌手术发生率较高）
（一过性发生者可在3个月至半年内恢复）
5、喉上神经损伤，导致呛咳、误吸发生和发音改变（发生率约05％）
6、术后气管软化发生，导致窒息甚至死亡
（甲状腺肿物体积较大者容易发生，发生者须行气管切开或插管）
7、术后头痛（颈过伸脑循环紊乱综合征），手术体位所致
（发生率约40～50％，对症止痛等处理即可）
8、术后甲状腺功能减退，暂时性或永久性
（发生率1％，多见于甲亢、甲状腺癌术后）
9、术后胸导管瘘或淋巴瘘（胸骨后甲状腺、甲状腺癌根治术偶可发生）
10、术后气胸及皮下纵膈气肿，严重者须行胸腔闭式引流术（罕见）
11、甲亢术后甲状腺危象，出现高热、大汗、心悸，严重休克死亡
（发生率约3～5％，死亡率约1％，积极治疗，控制症r