教育，如专业证书班等。
如无此类情况请填”无”。
取得何证书
办学形式办学单位
起止年月
在何地、何单位从事何工作
任何职
证明人
主
从参加工作开始填写，重要兼职亦应填写，所列各项时间段
要
应前后衔接，如各项工作时间之间有中断的，应填写该段时
工
间的状态，如“待业”。填写的累计专业工作经历年限要符合
作
申报评审条件的专业年限。起止时间：年月
简
年月或年月至今。
历
注：1、现职称取得方式：指评审、考核认定、考试。2、学历教育：请自中专开始填起，无提中示专：以请上如学实历填从写初中本开页始，填如起无。相办关学情形况式，：请指填全写日制、在
职或电大、函大、业余大、职大、“夜无大、”。自学考试等。
3、非学历教育：指用大、中专学校或相同水平教材进行的基础教育，如专业证书班等。
4、主要工作简历：从参加工作开始填写，重要兼职亦应填写，所列各项时间段应前后衔接。
国
起止时间国别、省别、单位第评1审页第共1页16共页学14习内容
学时
f内外进修情况
指技
导术
研人
究生
员进
和修
专业
情况
专业实践能力考试成绩
（属于考评结合专业方需填写）
是否属政策倾斜
职称外
范围及原因
级别
语考试
考试时间
提示：如填写了职称外语、计算机能力考试信息，语种、类别表四成P4提绩供相关证考书试原时件间；如无相成关绩情通况知，编请号填写
“无”。
是否属政策倾斜范围及原因：
计算机应用能力考试
合格证号码NO
合格证号码NO
合格证号码
合格证号码
合格证号码
NO
NO
NO
模块（个）
模块（个）模块（个）模块（个）模块（个）
注：职称外语和计算机应用能力考试属政策倾斜或免考范围的，需列明倾斜或免考的具体原因。
获现职称以来完成继续教育任务情况
第2页共16页
f类别时间
公共必修课
时间
学习内容
学时学习形式
提示：填写2019年学时（在佛山市内评审的专业和级别可填写20172019任意一年的学时），培训课时较多时可汇总学时数来填写。如2019年1月2019年8月，XXX等培训课，合共X学时，填写课程累计不少于18学时。
学习内容
学时学习形式
举办单位举办单位
专
提示：填写2019年学时（在佛山市内
业
评审的专业和级别可填写20172019任意一年的学时），培训课时较多时可汇
必
总学时数来填写。如2019年1月2019
修
年8月，XXX等培训课，合共X学时，
课
填写课程累计不少于42学时。
完所成
在继续
单教
位育情
对况
申
的审
报r