。我们现在治疗NKT细胞淋巴瘤的
治疗方案主要是含有门冬药物为主的一个方案,另外就是加
上一个吉西他滨类的药物的方案为主。从我们的病人的效果
来说疗效是非常不错的,大概总的有效率在80以上。
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同左旋门冬酰胺酶与培门冬酰胺酶有什么区别?
最早应用的都是左旋门冬酰胺酶,因为它的副作用比较多,
相对来说过敏啊,有一些影响到消化系统的副作用,所以现
在出来一个培门冬(酰胺酶)。培门冬(酰胺酶)改进了它
的包装以后,对药物做了一个特殊的包装,这样最主要是减
少了这个药物的毒副作用。过去左旋门冬酰胺酶应用前需要
做皮试,现在培门冬是不需要做皮试的,也就是说不需要在
过敏脱敏这方面做更多的关注。这样大部分病人都是可以能
够耐受的。所以现在在临床使用都是培门冬(酰胺酶)。
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门冬酰胺酶用药期间饮食需要注意什么?
门冬酰胺酶最主要的一个副作用是消化道特别是对胰腺的
影响。所以在用药期间,一般劝告病人吃比较清淡的食物,
易消化的食物,不要吃一些肥腻的食物。这个时间大概就是
从你应用药物的这个时间起一到两周左右的时间,保持清淡
的食物。其他时间可以恢复正常的饮食,这个是没问题的。
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哪些患者需要做干细胞移植?
对于NKT细胞淋巴瘤来讲,确实在这个上面还是有争议的。
对于一些早期的病人,经过我们的放疗化疗,可以达到很好
的疗效,所以这部分病人如果能够得到CR的情况,大部分
病人是不需要做移植的。那么对于一些治疗效果并不很理
想,特别是伴有一些愈后不好的因素或者是晚期的一些病
人,我们还是为了降低病人的复发率,这样的话可以选择自
f体造血干细胞移植作为一个降低复发的办法来做。当然对于
一些复发难治的病人做自体造血干细胞移植可能不合适,可
能会选择异基因造血干细胞移植做治疗。当然异基因造血干
细胞移植的风险是比较大的,这种情况下一个是病人的一般
状况,当然还有配型的问题。这样的话可能综合考虑,对一
些特别晚期的或者是觉得应用一般的化疗或大剂量放疗自
体造血干细胞移植不好的,会考虑异体造血干细胞移植。
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做干细胞移植对患者有多大收益?
一般做自体造血干细胞移植可能比普通化疗降低20左右
的复发率,所以这也是有些病人要做自体造血干细胞移植的
一个原因。
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患者外周血ebv病毒拷贝数与预后是否有关系?
ebv病毒的拷贝数我们是必测的,因为这个对病人的愈后是
有一个判断。如果病人治疗效果好的话,ebv病毒拷贝数会
很快地降下来,这个确实r