骨牵引的护理一、概念
骨牵引又称直接牵引。即将不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位，使牵引力量直接通过骨骼而达损伤部位，牵拉关节或骨骼，使脱位的关节或错位的骨折复位，并维持复位后的位置；牵拉固定关节，以减轻关节面所随承受的压力，缓解疼痛，使局部休息。二、骨牵引的适应症
（1）适用于成年人下肢不稳定骨折、石膏固定有困难者，如股骨干骨折、胫腓骨粉碎性、开放性骨折。
（2）颈椎骨折合并脱位者应用颅骨牵引，骨盆骨折同时伴有错位，中心性髋关节脱位，需作骨牵引。
（3）陈旧性髋关节脱位手术复位前行骨牵引可解除软能组织挛缩。（4）骨折部的皮肤损伤、擦伤，软组织缺损有伤口时。开放骨折感染或战伤骨折，伤员合并胸、腹或骨盆损伤者，需密切观察生命体征而肢体不宜做其它固定者。（5）肢体合并血循环障碍暂不宜其它固定者三、骨牵引的种类
（1）颅骨牵引（2）尺骨鹰嘴牵引（3）拇指及其他四指牵引（4）股骨下端牵引（5）股骨结节牵引（6）跟骨牵引颅骨牵引适应于颈椎骨折和脱位，特别是伴有脊髓损伤者。
尺骨鹰嘴、尺桡骨牵引适应于肱骨颈、干、肱骨髁上与髁间粉碎骨折移位和局部肿胀严重，不能立即复位固定者，以及陈旧性肩关节脱位者。开放性尺桡骨骨折及陈旧性肘关节后脱位。
股骨下端牵引适应于有移位的股骨骨折、有移位的骨盆环骨折、髋关节中心脱位和陈旧性髋关节后脱位等；也可用于胫骨结节牵引过久，牵引钉松动或感染，必须换钉继续牵引时。。
胫骨结节牵引适应于适用有移位股骨及骨盆骨折、髋关节中心脱位及陈旧性髋关节脱
f胫腓骨远端牵引适应于开放性胫腓骨骨折或膝部骨折不宜用胫骨结节牵引者，或用于骨
外固定，进行开放性胫腓骨骨折的治疗。跟骨牵引适应症于胫腓骨不稳定性骨折、某些跟骨骨折及髋关节和膝关节轻度挛缩畸形
的早期治疗。四、各部位牵引重量
牵引部位骨折部位
最初重量（kg）维持重量（kg）
颅骨牵引颈椎
1015
尺骨鹰嘴肱骨骨折
25
尺桡骨远端尺桡骨骨折
25
股骨下端或髋中心脱位、骨盆骨1015
胫骨上端折
（体重的17）
股骨下端股骨颈、粗隆间、骨1015
胫骨上端干、髁
810
跟骨
胫腓骨、踝
46
跟骨
跟骨
46
61222522545（体重的112）
45453434
五、护理措施（一）凡新作牵引的病人，应认真交接班。（二）加强病人的生活护理：持续牵引的病人往往活动不便，生活不能完全自理。应协助病人满足正常生理需要。定期为病人做清洁卫生护理，如洗头、擦浴等，使病人清洁、舒适，也有利于r