综合素质评估登记表
编号
学生姓名
性别
就读小学
家庭住址户口所在区
家长姓名父亲母亲
年级学期
四年级
五年级
六年级
第一学期第二学期第一学期第二学期第一学期第二学期
学籍所在区工作单位及职务
综合素质测评成绩
数语学文
外语
体育
家庭电话
是否借读
学历
联系电话
三好生情况
学生干部情况
市区十佳
市红领巾
市级三好
照片获奖情况
目标学校（请按感兴趣程度依次填写）：
性格特点，文体特长，社会活动，以及参加数学、语文、英语、文体等课外培训情况：
个人特点以及实践活动
1
f请按获奖时间顺序、获奖名称、等级（国际、全国、市级、区级、校级）填写，如有补充可另行加页
获奖情况
说明：1为了解学生的综合素质情况，请家长和学生自愿、如实填写本表2．简历务必请一式三份，方便于投放。
2
fr