多囊卵巢综合征不孕症的治疗
小编希望多囊卵巢综合征不孕症的治疗这篇文章对您有所帮助，如有必要请您下载收藏以便备查，接下来我们继续阅读。一、不孕症治疗即促排卵治疗，方法包括合理的饮食管理改善胰岛素拒抗、药物促排卵和手术腹腔镜治疗及助孕技术。（一）饮食管理：重点是降低碳水化合物脂肪摄入比率，以遏制胰岛素拒抗，减轻体重以平抑异常促性腺激素和雄激素分泌（Pasquali1986）。（二）药物促排卵：以氯酚胺（Clomiphe
ecitrate，CC）为主，并适当配伍其他促排卵药物。1、氯酚胺（CC）：系首选促排卵药物，使用简单、安全、有效，作为抗雌激素可在下丘脑垂体水平与内源性雌激素竞争受体，抑制雌激素负责馈作用，引起G
RHG
H释放，增加促发排卵，并直接促进卵巢甾体激素生成（Keri
1985）。方法：于月经周期（或孕酮撤退出血）的第五天开始每天口服CC50～200mg，连服5天，每天最大剂量不超过250mg。以免引起高刺激综合征（ovaria
hyperstimulatio
sy
drome，OHSS）。以上治疗连用3～6周期并监测排卵和妊娠率。
f2、三苯氧胺：适用于CC治疗无效者。三苯氧胺也是一种抗雌激素，小剂量短程治疗可促进排卵，作用机理同CC。方法：于月经周期（或孕酮撤退出血）的第二天（或第五天）20～40mgd，连服5天。治疗效果相似于CC。3、CChCC：适用于单纯CC不能促发排卵或合并黄体功能不健者。即在完成CC50～200mgdtimes5治疗后，于月经周期的第十五天1次肌注hCG5000～10000单位，或在超声监测卵泡发育俟卵泡直径ge18mm，血清E2ge300～500pgml的次日肌注hCG。4、CC地塞米松：适用于PCOS合并高雄激素血症，即血浆睾酮和DHEAS升高者。方法是地塞米松0、5mgd，临睡前服用，该组治疗排卵率50％。5、hMG地塞米松：适用于CC治疗无效，低促性腺激素血症及高雄激素血症者。其排卵率81％，妊娠率75％。6、hMGhCC：适用于CC治疗无效及低促性腺激素血症者。hMG75～150ud于月经周期第五天开始肌注，在超声监测卵泡发育和血清E2下俟泡臻于成熟后适时肌注hCG。7、纯化FSH（pureFSH）hCG：应用pFSH的目的在于，降低卵泡发育和卵细胞成熟过程中高LH和高雄激素血症的不利影响，并改善LHFSH比值。最近的临床资料表明；在PCOS应用G
RHa脱敏后以pFSH替代hMG，并不明显改进IVF的成
f功率，故该组治疗仍待进一步观察。8、G
RHahMghCG：G
RHa应用目的在于促进垂体脱敏，防止早发月经中期LH高峰及卵泡过早黄素化（prematurelutei
izatio
）和平抑高雄激素血症。PCOS予G
RHa治疗4周后血浆雄r