附件
施工现场安全生产检查表
编号：项目名称：建筑结构及面积建设单位监理单位施工单位检查项序号目一建设单位1234
资料和施工现场
是否签署授权书，明确建设单位项目负责人是否有开复工验收方案及扬尘达标验收申请表是否办理安全监督备案手续及施工许可证是否编制项目安全检查制度并设立档案建设单位和施工单位签订的施工合同中是否有房屋建筑和
形象进度项目负责人项目总监、监理项目经理、安全员
主要检查内容
检查情况
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市政基础设施工程施工现场扬尘污染防治费，是否编制扬尘污染防治制度；
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拨付安全防护、文明施工措施费用及扬尘污染防治费用的
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f台账及票据暂时不能开工的建设用地的裸露地面进行覆盖，或者未对超过三个月不能开工的建设用地的裸露地面进行绿化、铺
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装或者遮盖的；建设单位自建的其它项目（施工单位未进场）产生的裸土等进行覆盖。
二
施工单位
资料和施工现场设置安全生产管理机构（项目部），组建项目安全生产
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领导小组
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各类规章制度及警示标志（悬挂）企业负责人带班检查记录，项目部检查记录，项目经理检
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查记录、安全员日记等安全资料
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安全教育培训及班前活动（影响资料及记录）施工组织设计、专项施工方案是否经监理审批合格并实施
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作业
67891011
编制各类应急预案和演练安全技术措施、技术交底、重大危险源登记台账安全防护、文明施工措施费用投入使用情况扬尘治理费用投入使用情况特殊工种证件（人证相符）分部分项工程检查验收记录
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f1213
吊篮安（拆）方案及检测情况高支模、深基坑专家论证情况渣土、垃圾、预拌砂浆等物料运输是否委托具有资格的运
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输单位运输
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起重机械检测准用证机械设备安全技术档案塔吊基础验收记录、塔吊顶升及附墙验收记录九牌（安全监督及举报电话牌；工程概况牌；消防保卫牌；管理人员名单、照片及职务牌；安全生产牌、文明施工牌、
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八荣八耻牌；重大危险源公示牌；扬尘污染防治“三员”责任公示牌；）四图（施工现场总平面图；安全标志布置图；工程效果图；
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施工现场喷淋设施平面布置图；）三栏（文明知识健康教育宣传栏；扬尘治理标准公示栏；
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廉政监督举报公示栏）
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项目经理、安全员、监理及项目总监到岗情况临时用电：1、是否“三相五线”进行接设2、外电线路是否
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老化3、临时线路是否私拉乱接安全防护：1、安全带、安全帽、安全网2、临边、洞口是
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否防护，防护设施是否规范3、安全通道、防护棚是否搭设，r