确定脓肿位置,直切口切头皮直达颅骨,钻孔并扩大骨窗直径253cm,然后再切开皮层达脓肿腔,吸除脓汁并留样培养,并采用抗生素盐水进行冲洗。患者手术后医护人员根据患者药敏结果选取合适的抗生素并联合使用冲洗液,连续冲洗46次,若无引流液即可拔管2。
13疗效标准
痊愈:患者感染及中毒等症状完全消失,患者能够自理生活。显效:患者感染及中毒等症状有所缓解,血糖有所好转。有效:患者感染及中毒等症状得到缓解,患者不能自理生活需要卧床休息。无效:患者病情加重或死亡。
14统计学处理方法
实验中,对患者治疗时的数据进行搜集,利用SPSS16软件进行分析,并进行检验,实验结果采用(x±s)表示。
2结果
本次调研中,实验组手术时间为(413±103mi
)少于对照组(P<005);实验组术中出血量为(206±52ml)、切口大小为(209±1.1mm)、患者治疗后住院时间为(26±04天)且患者手术后并发症为(125)均优于对照组(P<005),见表1。
表1两组患者在术中及术后临床检验指标比较x±s
组别例数手术时间mi
术中出血量(ml)切口大小mm住院时间d引流量ml引流时间d并发症
,
实验组40719±126206±52209±1.126±04200±15216±0.6125
对照组40413±103456±72822±6250±1240.0±15536±12375
f439521511665384512721
P值
<005<005<001<005<005<005<001
图1实验组治疗前后CT图
3讨论
脑脓肿在临床上发病率较高(占神经外科患者的12),属于常见的神经外科疾病,这种疾病临床死亡率较高(占5%20%)。患者发病后,医护人员应该对患者进行核磁共振检查或CT扫描检查。而在患者发病早期,医护人员应该对患者进行抗炎治疗为主;一旦脓肿形成,患者需要进行手术治疗。但是,目前医学界对于患者采用何种手术仍然存在很大的争议3。
对于这种疾病常规方法主要以开颅手术为主,这种手术对于一些单发脓肿部位在非主要功能区、无法进行引流患者效果较好。但是,这种手术也存在很多缺陷,并发症也比较多。近年来,随着人们对于其他手术方法的深入研究,小骨窗置管引流术在临床上广泛使用,和常规手术相比,这种手术创伤小,手术时间短,能够有效缓解病情,建设对其他组织的影响。对于一些脓肿在重要功能部位或者患者年龄较大而不能耐受开颅手术患者,采用小骨窗置管引流术效果更好。RadoiM等人进行了一次实验,实验结果显示:不同的手术治疗方式之间无显著差异。但是,这种手术方法能够切除脑脓肿,缩短了抗生素使用和患者的住r