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社区医院感染管理存在的问题与对策
作者：杨金芳来源：《中外医学研究》2011年第36期
【摘要】目的探讨社区医院感染管理过程中存在的问题及处理对策，提高社区医院感染管理水平。方法通过观察社区医院感染管理的现状，分析社区医院感染管理中存在的问题。结果社区医院感染管理专业队伍不稳定、医技人员医院感染管理知识缺乏、医院感染兼管工作不到位等是社区医院管理不力的原因。结论提高社区院感专职人员的素质、加强社区医院感染管理知识培训、建立健全各项制度并遵循实施是提高社区医院感染管理水平的关键。
【关键词】感染管理；原因分析；对策
医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分医院感染管理的成效已成为评价医院综合医疗质量的重要指标。笔者所在医院是由两所社区卫生服务中心组成的一所二级乙等医院，医院感染管理工作统一由设在护理部下的院感科分管。笔者自2010年3月调入护理部分管医院感染管理工作以来，对医院感染管理中存在的主要问题进行分析，并采取一系列应对措施，现分析报告如下。
1医院感染管理中存在的主要问题
11医院感染管理专业队伍不稳定自2008年2010年，院感科挂靠在护理部管理，院感专兼职队伍被分流，换了3名人员，医院感染管理连续性不强。
12医院感染兼管工作不得力有些科室医务人员对感染管理工作不够重视，很少过问医院感染管理工作，认为医院感染管理工作就是消毒隔离，是护士的事，医院感染管理制定的各项规章制度、开展工作与他们无关，执行规范不得力，平时监管、检查发现的问题经常重复出现。
13医院感染管理知识缺乏医院医技人员对医院感染管理知识缺乏，有的医生对《医院感染诊断标准》掌握以及重视不够，院感病例漏报现象较多；化学消毒剂使用不熟悉，配制的消毒液浓度高或者低；院感科开展的培训不积极参加，更新后的院感知识如物品的清洗、消毒新要求不知晓等。
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14对手卫生的执行依从性差有的医务人员对手卫生的执行依从性差，不能做到及时洗手，不能严格按“标准预防”的措施执行，对医院感染造成隐患。
15医疗废物管理不到位医疗废物管理规定未完全落实，医疗废物分类不正确，锐器未放入利器盒，医疗废物收集人员防护不到位。
16抗生素使用不规范社区患者大都为年老体弱，慢性病患者，身体抵抗力差，易感染，故抗生素使用率高，且医生使用抗生素时存在不规范行为。
2加强社区医院感染管理的对策
21提高院感专兼职人员的素r